L4-5椎间盘膨出怎么办

2023-11-17 15:34

病情描述:

L4-5椎间盘膨出怎么办

范存刚
范存刚主任医师北京大学人民医院

擅长: 脑胶质瘤、脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系综合征、面...

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L4-5椎间盘膨出大多数患者可经非手术治疗缓解,特别是那些年轻、初次发作或病程较短者;症状较轻,休息后症状可自行缓解者;以及影像学检查并未引起明显椎管狭窄者。主要治疗策略有绝对卧床休息,3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作,缓解后应加强腰背肌锻炼(如蛙泳);牵引治疗;理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重;支持治疗,可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素;皮质激素硬膜外注射,一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程;髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶。严重者可在显微镜或内镜下进行微创的椎间盘切除。

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