妊娠期高血压能不能顺产

2023-08-15 21:26

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妊娠期高血压的分娩方式主要看妈妈的状态,还有宝宝的状态。对于妈妈来讲要看血压高到什么程度,如果血压特别高,比如说收缩压>160mmHg,舒张压>110mmHg以上,这是重度的高血压,是不考虑阴道分娩的。因为这些妈妈在分娩当中有宫缩情况下,她血压还可以进一步升高,可能会导致严重的并发症的发生,比如说脑血管意外、心力衰竭等等。这种情况不但要建议她手术终止妊娠,而且需要提前,就是没有到37周就要终止妊娠。如果血压控制良好,比如把血压维持在140mmHg的收缩压,90mmHg左右的舒张压的状态,可以考虑在严密的监护下进行阴道试产。还有,这些妈妈有没有靶器官的损害,比如说有没有脑血栓、脑血管意外、有没有心功能的异常,有没有眼底的病变,比如说眼底出血等。有没有肾功能不全,是不是尿蛋白,表现为肾功能严重异常。假如没有,还是可以考虑让她进行阴道试产,但是这类妈妈就不建议等待自然产程的发动,可能需要进行计划分娩,也就是人为的让她启动产程。还有,宝宝的情况也是决定分娩方式的重要的因素,有一些严重妊娠期高血压的妈妈,因为血管的病变可能会导致胎盘的功能异常,这一部分妈妈的宝宝可能在宫内生长受限,甚至是宫内缺氧。一旦有明显的宝宝宫内生长受限或者是宫内窘迫的证据,也会建议急诊剖宫产终止妊娠。诊断为妊娠期高血压,首先肯定会加强监护,这些妈妈需要增加产检的次数,或者在产检的时候可能她要反复的测血压,定期的监测。比如说尿蛋白,还有其他靶器官功能的情况,比如说要给妈妈安排心脏彩超、心电图的检查,还有眼底的检查,肝胆脾胰的B超检查,主要是了解高血压之后可能会引起损害的器官的状态。另外,一部分妈妈可能需要服用降压药进行治疗,尤其是原来就有慢性高血压的妈妈,可能需要进行药物的治疗,一般轻度的血压升高的时候,可以考虑口服药物的治疗,如果说血压升到舒张压160mmHg以上,收缩压100mmHg以上,这些妈妈必须住院,需要进行静脉用药降血压的治疗。

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