太原市妇幼保健院
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妊娠期高血压有一部分可以顺产，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。
能否顺产也要根据最后几周的情况，如果病情维持的好，可以考虑顺产。如果没有达到子痫前期或者程度严重，医生会在知情同意的情况下和病人做沟通。如果病人自己意愿要求顺产，医生会在监护好的情况下，选择损伤小的生产方式做顺产，或同正常产妇一样正常分娩，正常产妇分娩过程中要注意病情的变化。大部分比较严重的产妇，还是采取剖腹产分娩比较安全。
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"妊娠期高血压的分娩方式主要看妈妈的状态，还有宝宝的状态。对于妈妈来讲要看血压高到什么程度，如果血压特别高，比如说收缩压＞160mmHg，舒张压＞110mmHg以上，这是重度的高血压，是不考虑阴道分娩的。因为这些妈妈在分娩当中有宫缩情况下，她血压还可以进一步升高，可能会导致严重的并发症的发生，比如说脑血管意外、心力衰竭等等。这种情况不但要建议她手术终止妊娠，而且需要提前，就是没有到37周就要终止妊娠。如果血压控制良好，比如把血压维持在140mmHg的收缩压，90mmHg左右的舒张压的状态，可以考虑在严密的监护下进行阴道试产。还有,这些妈妈有没有靶器官的损害，比如说有没有脑血栓、脑血管意外、有没有心功能的异常，有没有眼底的病变，比如说眼底出血等。有没有肾功能不全，是不是尿蛋白，表现为肾功能严重异常。假如没有，还是可以考虑让她进行阴道试产，但是这类妈妈就不建议等待自然产程的发动，可能需要进行计划分娩，也就是人为的让她启动产程。还有，宝宝的情况也是决定分娩方式的重要的因素，有一些严重妊娠期高血压的妈妈，因为血管的病变可能会导致胎盘的功能异常，这一部分妈妈的宝宝可能在宫内生长受限，甚至是宫内缺氧。一旦有明显的宝宝宫内生长受限或者是宫内窘迫的证据，也会建议急诊剖宫产终止妊娠。诊断为妊娠期高血压，首先肯定会加强监护，这些妈妈需要增加产检的次数，或者在产检的时候可能她要反复的测血压，定期的监测。比如说尿蛋白，还有其他靶器官功能的情况，比如说要给妈妈安排心脏彩超、心电图的检查，还有眼底的检查，肝胆脾胰的B超检查，主要是了解高血压之后可能会引起损害的器官的状态。另外，一部分妈妈可能需要服用降压药进行治疗，尤其是原来就有慢性高血压的妈妈，可能需要进行药物的治疗，一般轻度的血压升高的时候，可以考虑口服药物的治疗，如果说血压升到舒张压160mmHg以上，收缩压100mmHg以上，这些妈妈必须住院，需要进行静脉用药降血压的治疗。"
林琳│中山大学附属第六医院
2018/04/19收听(86000)
分娩方式的选择，应该对孕妇和胎儿整体状况，包括病情和生育、家庭状况进行充分评估，进行个体化处理... 刘珊│银川市妇幼保健院 2023/10/19播放(72414)
分娩方式的选择，应该对孕妇和胎儿整体状况，包括病情和生育、家庭状况进行充分评估，进行个体化处理...
刘珊│银川市妇幼保健院
2023/10/19播放(72414)
妊娠期高血压通常指子痫前期，指妊娠20周后出现的血压增高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕... 陈芳荣│海南省人民医院 2023/02/01播放(72138)
妊娠期高血压通常指子痫前期，指妊娠20周后出现的血压增高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕...
陈芳荣│海南省人民医院
2023/02/01播放(72138)
妊娠期高血压患者并非一定要剖宫产，需根据其血压情况及宫颈情况，综合判断是否可以顺产。若患者无严... 杜曲晓│郑州人民医院 2023/01/14播放(84290)
妊娠期高血压患者并非一定要剖宫产，需根据其血压情况及宫颈情况，综合判断是否可以顺产。若患者无严...
杜曲晓│郑州人民医院
2023/01/14播放(84290)
"妊娠期高血压女性是否可以顺产，有以下情况：1、可以顺产：有药物可以治疗和控制情况，假如整个怀孕期间经过生活方式调整或者加用了降压药，血压控制都比较理想，并不影响正常的分娩，完全可以顺产。2、不可以顺产：假如在妊娠后期血压控制不好，或者出现蛋白尿、抽搐等子痫的征兆，这个时候顺产可能要慎重考虑，可能剖宫产更安全一些，所以密切地监测血压非常重要。如果高血压是轻度，今后发展为子痫的可能性其实并不大，只有0.5%左右，所以也不用过度担心，妊娠期间应该积极采取非药物的方法，比如适当运动、减少盐的摄入量，生活方式调整控制不好，应该及时选择相对安全、有效的降压药物，把血压控制好就不用过度担心。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/06/26收听(66356)
如果产妇患有高度近视，在生产或顺产的过程中有可能会出现视网膜脱离，因为在产妇用劲的过程中，眼眶... 肖潇│西安市中心医院 2023/06/25播放(97378)
如果产妇患有高度近视，在生产或顺产的过程中有可能会出现视网膜脱离，因为在产妇用劲的过程中，眼眶...
肖潇│西安市中心医院
2023/06/25播放(97378)
高度近视能不能顺产，这因人而异，建议去医院眼科进行评估，如果患者提早进行激光治疗，这可以顺产。高度近视者，如果生产时用力过度，会引起视网膜脱落，所以一定要去医院进行检查，采取合适的生产方式，这样比较安全。有近视最好注意休息，合理用眼，建议不要熬夜，不要经常玩手机、看电视等，平时多做眼保健操，可以改善。但是如果高度近视，最好去正规的大医院进行激光治疗，激光后最好定期复查，观察度数恢复的情况，平时注意多吃蔬菜水果，最好多吃海产品等，比如鱼虾等，对眼睛有好处。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/08收听(89736)
"能不能顺产，跟痔疮严重程度没有很直接的关系，是由胎儿大小、位置，还有产妇的产道有直接关系。当然，顺产会加重痔疮的发作，在产后如果痔疮严重，可以采取手术治疗，也要根据产妇的具体痔疮严重程度来决定。轻度痔疮可以通过药物进行保守治疗，比如可以使用高锰酸钾水进行熏洗、坐浴，再结合痔疮栓、痔疮膏之类的药物治疗一段时间，轻度痔疮症状一般可以得到控制。如果是严重的环状混合痔，保守治疗效果不理想，可以考虑进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/05/29收听(48660)
"痔疮比较严重的产妇可以顺产，顺产时产道会给肛门一个巨大的压力，使肛门周围的血液和瘀阻，导致痔疮肿胀、痔疮加重，这通常没有什么问题，因为顺产完后如果痔疮特别厉害，可使用药物来进行治疗，可以外涂痔疮膏、内塞痔疮栓两个药物联合治疗，对混合痔有很好的效果。如果外用药物的治法效果不明显，产妇也可以手术治疗。顺产完之后生完孩子，孩子只是通过母乳和母体进行联系，这样打麻药或者静滴抗生素对胎儿影响有限，这种影响几乎可以忽略不计。如果痔疮比较痛苦，产妇生完孩子则可以做手术治疗，可以解决问题。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/31收听(38668)
"能不能顺产需要产科医生进行判断，首先需要看骨盆的条件，如果骨盆太窄，胎头不能通过，此时通常不能顺产。一般顺产之前产科医生会做骨盆测量，评估胎儿大小，从而判断是否可以顺产。另外，能否顺产还与胎儿大小有关系，通常胎儿六斤左右顺产的几率比较大。如果超过八斤，多称为巨大儿，此时顺产的几率就会明显降低。能不能顺产还要看宫颈条件，如果宫颈条件不成熟，此时也有可能会导致顺产失败，能不能顺产需要根据综合因素进行判断。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/16收听(71564)
妊娠期高血压的病因较复杂，至今尚未明确，一般在胎盘娩出后，症状会自然缓解或自愈。目前较多学者认... 杜曲晓│郑州人民医院 2023/09/14播放(80152)
妊娠期高血压的病因较复杂，至今尚未明确，一般在胎盘娩出后，症状会自然缓解或自愈。目前较多学者认...
2023/09/14播放(80152)
"导致妊娠期高血压，有以下几种可能：第一、免疫异常，胎儿在母体内可以健康成长，主要源于胎盘的屏障作用，及胎膜细胞抑制母体免疫细胞对胎儿的损伤。当母体、胎儿之间的免疫平衡被打破，蜕膜细胞对母体免疫细胞抑制作用减弱等情况发生时，引起免疫排斥作用，可能导致妊娠期高血压。第二、胎盘浅着床，胎盘正常着床可以使滋养细胞入侵达子宫肌层内的1\/3，有利于螺旋动脉管腔的扩大、血流增加，保证胎儿营养的需要。当胎盘浅着床时，滋养细胞入侵浅，少数动脉不能扩张，进而引起血压增高。第三、血管内皮细胞受损，血浆中有调节血管收缩的因子，一些因子的变化导致血管内皮细胞受损后，使得内皮细胞更敏感，血管进一步收缩导致高血压的形成。第四、遗传因素，家族中有妊娠期高血压病史的孕妇，患有妊娠期高血压病的风险明显增高。第五、营养因素，有研究显示低蛋白，钙、镁、锌、硒的缺乏，会引起妊娠期高血压病的发生。"
李建飞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(95034)
"妊娠期高血压是指妊娠和血压升高同时存在的一类疾病，可以是孕前就有高血压，也可以是孕期新出现的血压升高。这类疾病对母儿的危害很大，通常疾病进展也很迅速，会造成孕妈妈全身的并发症，也会对胎儿造成严重的影响。所以出现了头晕、头疼、视力改变、上腹部不适都要及时的就诊，同时也要规律的产检，定期监测血压、尿蛋白。出现了妊娠期高血压不要慌张，听从专业医生的指导建议，积极地配合治疗。"
赵赫│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/31收听(66120)
妊娠期高血压是妊娠期间常见的一种严重的并发症，主要是妊娠期间出现血压升高，随着病情恶化可出现全... 周兰萍│中山大学附属第六医院 2023/03/20播放(82360)
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周兰萍│中山大学附属第六医院
2023/03/20播放(82360)
妊娠期高血压指在妊娠20周后出现血压升高情况。若妊娠20周后出现收缩压＞140mmHg，舒张压... 韩凤琼│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/09/27播放(97336)
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妊娠期高血压的病因和发病机制至今尚未完全阐明，可能与以下几种学说有关：1、子宫螺旋小... 刘珊│银川市妇幼保健院 2023/12/10播放(53606)
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2023/12/10播放(53606)
妊娠期高血压的预防措施包括：1、锻炼：控制体重；2、休息：如睡眠不... 杜曲晓│郑州人民医院 2023/10/19播放(94658)
妊娠期高血压的预防措施包括：
1、锻炼：控制体重；
2、休息：如睡眠不...
2023/10/19播放(94658)
妊娠期高血压疾病至今病因和发病机理尚未完全阐明，是多因素、多机制、多通路致病的疾病，无法用一元... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2023/04/29播放(79460)
妊娠期高血压疾病至今病因和发病机理尚未完全阐明，是多因素、多机制、多通路致病的疾病，无法用一元...
段哲琳│长沙市妇幼保健院
2023/04/29播放(79460)
"妊娠高血压是在妊娠期特有的一种常见疾病，它可以对母体和胎儿都产生不同程度的损伤，严重的可以危及生命。妊娠性高血压主要是在妊娠20周以后发病，表现为血压的升高，甚至有蛋白尿和其他的身体代谢紊乱，所以它是妊娠期间特有的一个疾病。另外一种就是妊娠合并高血压，妊娠合并高血压主要是在妊娠之前就有高血压，在妊娠期间会合并有血压也需要血压的控制。不管是妊娠高血压还是妊娠合并高血压，都需要对血压进行稳定有效的控制，来减少高血压对母体和胎儿的影响。妊娠高血压的诊断标准是血压在140\/90mmHg以上，通常单纯的妊娠期高血压在产后12周可以恢复正常。但妊娠高血压主要的危害，可以出现妊娠期间的子痫前期或者是子痫，而危及孕妇的生命。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(41712)
脐带的正常长度是30-100cm，小于30cm为脐带过短，大于100cm为脐带过长。如果有胎儿脐带绕颈可能与脐带过长、羊水过多、胎儿活动范围过于充足有关，也可能是胎儿过小存在足够的活动空间。最终脐带绕在胎儿的脖子上或身体的其他部位，但以绕在脖子上最多，胎儿绕颈两周，产前彩超提示脐带在胎儿的绕颈处有一个W型的切迹即可诊断。大多数绕颈一周是可以选择顺产，绕颈两周也可以选择试着顺产，但是在顺产的过程中要密切注意监测胎心变化，如果有胎心异常，提示脐带牵拉过紧，导致胎儿窘迫，要及时转为剖宫产手术，确保胎儿的安全。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(49170)
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