2023-08-04 14:46
肺动脉狭窄是什么原因引起的
肺动脉狭窄主要与遗传因素和炎症作用有关，好发于有遗传基础、某些结缔组织疾病和胸腔占位性病变患者，手术及劳累、情绪激动往往会诱发本病，出现或加重胸闷、气短、劳力性呼吸困难等典型临床症状，可伴有头晕、食欲不振等。常出现肺动脉高压、慢性肺源性心脏病等并发症。
一、主要病因
1、遗传因素：多种先天性心脏病可导致肺动脉狭窄，如法洛四联症、动脉导管未闭或导管韧带链接处缩窄。现已明确FOG2/ZFPM2、HAND2、TBX1、ELN、JAG1、GATA4、GATA6等基因突变都可以致病。结缔组织遗传性缺损，导致血管结构异常，也可以间接导致肺动脉狭窄。
2、炎症：自身抗体及免疫复合物引起机体非感染性炎症，主要是因为抗内皮细胞抗体、抗内皮细胞表面诱导性抗体、抗内皮细胞表面黏附分子抗体等形成的免疫复合物，黏附于内皮细胞表面，与激活的补体发生级联反应，以及细胞因子慢性失衡共同作用，导致血管发生炎症、变性、坏死或病原体感染直接作用于血管壁，或炎性介质间接作用导致血管壁病变，引起肺动脉狭窄。
二、诱发因素
1、手术：先心病术后，可出现吻合口狭窄或心外导管狭窄，或腔静脉-肺动脉吻合术后出现肺动脉狭窄。
2、劳累、情绪激动：肺动脉狭窄患者换气功能异常，劳累、情绪激动会增加机体耗氧量，诱发或加重患者胸闷或呼吸困难的症状。
