2023-11-23 18:45
完全性大动脉错位的治疗方法有哪些
完全性大动脉错位的主要治疗手段为手术治疗。大动脉转换术是临床常用的根治术，术前需要应用前列腺素E1来维持动脉导管的开放，患者通常经过短期的内科治疗病情可有极大缓解，以创造手术条件。
一、药物治疗
完全性大动脉错位无特效的药物治疗，手术前可通过应用前列腺素E1来帮助患儿保持动脉导管的开放。
二、手术治疗
1、肺动脉环缩术：属姑息性手术的一种，适用于伴有巨大室间隔缺损，不能立刻施行大动脉转换术的患儿。
2、大动脉转换术：根治性手术，将主动脉与肺动脉转换复位，以恢复正常的生理解剖结构。
3、体肺动脉分流术：也称为Blalock-Taussig分流术，对严重低氧血症，伴有肺动脉狭窄等原因，早期不能行大动脉转换术时，Blalock-Taussig分流术，如心房内分流少，应同时行房间隔扩大术，以改善低氧血症。
4、大动脉移位术(aortic translocation proce-dure)：主要应用于室间隔缺损位于流人道，或限制性室间隔缺损，右心室腔较小，房室瓣骑跨，冠状动脉畸形跨过右心室流出道等。但因为手术创伤较大，故并不是所有TGA伴肺动脉瓣狭窄都应该采用该方法。
5、Rastelli术：大动脉错位伴室间隔缺损和左心室流出道梗阻者行Rastelli术，需要心内建立室间隔缺损至主动脉的内隧道，使左心室血流经室间隔缺损至主动脉，而右心室至肺动脉通过心外管道连接，因此手术年龄以3-4岁或以上为好，否则由于心外人工管道不能随着年龄的增长而生长，远期并发症较多，需多次手术置换，同时心内隧道发生左心室流出道梗阻的发生率较高，对室缺位置远离主动脉开口和室缺至主动脉开口之间有三尖瓣腱索或乳头肌阻挡，不易行Rastelli手术。
