2023-11-28 08:43
血小板减少性紫癜要做什么检查
1、原发免疫性血小板减少症：
（1）血常规检查：血小板计数减少，血小板平均体积偏大，可有程度不等的正常细胞或小细胞低色素性贫血。
（2）出凝血及血小板功能检查：凝血功能正常，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性，血小板功能一般正常。
（3）骨髓象检查：骨髓巨核细胞数正常或增加，巨核细胞发育成熟障碍，表现为体积变小，胞质内颗粒细胞减少，幼稚巨核细胞增加，产板型巨核细胞显著减少，红系、粒系及单核系正常。
（4）血清学检查：血浆血小板生成素水平正常或轻度升高，约70%的病人抗血小板自身抗体阳性，部分病人可检测到抗心磷脂抗体、抗核抗体。伴自身免疫性溶血性贫血病人Coombs(抗人球蛋白)试验阳性，血清胆红素水平升高。
2、血栓性血小板减少性紫癜：
（1）血常规检查：可见不同程度贫血，网织红细胞升高，破碎红细胞>2%。血小板计数减低，超过一半的患者血小板计数＜20×10^9/L。
（2）血液生化检查：血清间接胆红素升高，血清结合珠蛋白下降，乳酸脱氢酶升高，血尿素氮、肌酐不同程度升高。
（3）血管性血友病因子裂解酶活性分析：遗传性血栓性血小板减少性紫癜患者的血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)活性缺乏(活性＜5％)，部分获得性血栓性血小板减少性紫癜病人的ADAMTS13活性显著降低且抑制物阳性。
