三尖瓣闭锁不全的治疗方法有哪些

2023-06-16 23:47

病情描述:

三尖瓣闭锁不全的治疗方法有哪些

张志辉
张志辉主任医师中南大学湘雅三医院

擅长: 对复杂心律失常、先心病、难治性高血压病诊治有精深造诣...

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三尖瓣闭锁不全的病因和发病机制复杂,目前仍缺乏病因治疗。三尖瓣闭锁不全目前有的能治愈,可以使用利尿剂、洋地黄、血管扩张剂等药物进行治疗,必要时可行手术治疗,包括三尖瓣修复术、三尖瓣置换术。
一、药物治疗
1、利尿剂:利尿剂常用药物有氢氯噻嗪、螺内酯在心衰的治疗中起着重要作用,可促进钠离子、水的排泄,减轻血容量降低心脏前负荷,改善心功能,降低静脉压,消除水肿等。
2、洋地黄类药物:洋地黄、地高辛等药物具有对心脏的正性肌力作用,可增加心收缩力、心输出量,改善心衰症状,可以控制心房颤动的心室率,用来抗心衰和抗休克治疗。
3、血管扩张药:扩张血管药物常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯,能够迅速降低心脏的前后负荷,改善心衰症状。
二、手术治疗
三尖瓣闭锁不全的主要治疗方式为三尖瓣修复术、三尖瓣置换术,继发于二尖瓣或者主动脉瓣疾病者,在这些瓣膜的人工瓣膜置换术时,术中探测三尖瓣返流程度,轻者不需要手术,中度反流者可以进行瓣环成形术,重者进行瓣环成形术或者人工瓣膜置换术。三尖瓣下移畸形、感染性心内膜炎者进行人工瓣膜置换术。

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