低血钾症怎么办

2023-09-01 12:55

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正常情况下血清钾浓度在3.5-5.5mmol/L,平均为4.2mmol/L,通常以血清钾浓度小于3.5mmol/L时,称为低血钾症,多见于长期禁食或者是少食,钾盐摄入不足,大量的呕吐、腹泻或者长期应用速尿等利尿药,致钾排除过多而引起。
对于低血钾症的治疗,一般可以采用口服钾,成人预防剂量为10%的氯化钾30-40ml/d。氯化钾口服易有胃肠道反应,也可以用枸橼酸钾为佳。
可以静脉输注氯化钾,在不能口服或者缺钾严重的病人使用,常用浓度为5%的葡萄糖液1.0L中,加入10%的氯化钾10-20ml,每克氯化钾必须均匀滴注30-40分钟以上,不可静脉推注。补钾的注意点:
第一、尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾。
第二、伴有酸中毒、血氯过高或者肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾。
第三、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可以刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。
第四、切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高,可以导致心搏骤停。
第五、缺钾同时有低血钙时,应该注意补钙。因为低血钙症状往往容易被低血钾所掩盖,低血钾纠正后可以出现低血钙性抽搐。
第六、短期内大量补钾或者长期补钾时,需要定期观察,测定血清钾和心电图,以免发生高血钾。

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