首都医科大学宣武医院
内分泌科
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引起低血钾的病因,主要有如下几点:
1、引起低血钾的病因主要是摄入不足、排出增多,如果最近吃东西不好,明显可能会有低钾发作。同时排出增多包括恶心、呕吐、腹泻等消化道的排钾。同时钾离子的转移也会导致尿钾排泄增加,钾离子如果从血中转移到细胞内,也可以出现低血钾的情况。所以经常会看到,如果这几天吃饭不好,再加上有恶心、呕吐的情况,或者有胃肠炎,出现腹泻的情况,可能会出现一过性的低钾血症。随着胃肠功能的改善,正常进食通常钾离子很快就会恢复;
2、尿中排泄、排钾增多可能见于醛固酮增多症、肾小管酸中毒等情况,此病人经常是钾离子的重吸收有问题,肾小管里的尿钾排泄增加,从而会导致低钾血症的出现。同时甲亢伴发的周期性麻痹,主要是因为钾离子从血中向细胞内的转移,就会出现血中的钾离子下降,但细胞内的钾离子增多,属于钾的一种异常转移。
所以如果出现低钾血症以后,需要具体情况具体分析,是否有饮食不好,胃肠液的丢失等情况,是否有尿钾排泄增加和钾离子转移的情况。
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"低钾血症的意思是人体血液中钾的含量偏低,所以称为低钾血症。低钾血症属于电解质紊乱的一种,一般血清中的血钾含量要在3.5-5.5mmol\/L之间是正常范围,如果低于3.5mmol\/L考虑是有低钾血症。低血钾会引起全身多脏器的功能损伤,会引起人没有力气、四肢乏力,另外会导致食欲减退、胃肠蠕动功能障碍,甚至出现肠麻痹、肠梗阻等。血钾降低非常严重,甚至会导致出现心律失常,包括恶性的心律失常,有可能会有危及生命的情况。因此一旦出现血钾偏低、低血钾,就要及时去进行纠正治疗,给予适当的补钾治疗。但是在补钾过程中要监测血钾,不能够补得过多,因为高钾血症对于人体的损伤也是非常大的。"
聂志扬│北京医院
2023/04/19收听(67908)
低钾血症为常见电解质紊乱之一,可能产生严重并发症,威胁患者生命。但低钾血症可治愈,根据个人体质,积极补钾治疗,血钾数值可逐渐正常,症状即可有所缓解,而不影响患...
李洁│东部战区总医院
2023/07/12阅读(4494)
"血钾的正常值是3.5-5.5mmol\/L,血钾浓度低于3.5mmol\/L,就可以称之为低钾血症。低钾血症原因很多比如摄入不足,长期进食差可以导致低钾血症。胃肠道和尿液排钾,也可以造成血钾丢失过多,形成低钾血症,钾在细胞内外的转移也可以造成低钾血症。低钾血症最主要的症状就是肌无力,尤其是四肢肌肉的肌无力甚至发生低钾性麻痹,严重者可以发生呼吸肌、心脏肌肉的麻痹,出现心跳、呼吸停止。所以低钾血症是内分泌常见的急症,需要积极处理,严重者可以发生呼吸、心跳骤停,因此低钾血症很严重需要就诊。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/10/21收听(57388)
" 如果是由于饮食等原因造成的缺钾,从而导致低钾血症,病人会出现乏力,全身的肌无力,还有肢体的软瘫,甚至会出现呼吸、吞咽困难,严重的患者会出现窒息,主要是因为低钾造成膈肌、呼吸肌麻痹而引起。 如果持续很长时间不纠正,还会再继续出现恶心、呕吐、厌食,还有腹胀、便秘、肠麻痹等。神经方面会出现反应迟钝、嗜睡、昏迷,另外心脏方面可以出现心肌病、心动过速、心肌坏死,肾脏会出现多尿以及肾病等,其他原因造成的低钾,还可以出现周围性的瘫痪。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/10/11收听(15182)
"当临床上发生急性低血钾症时,也就是说血清钾低于3.5mmol\/L时,要积极的给予补钾治疗。如果是轻症的,可以让患者经口进食,食物上可以选择含钾比较高的食物,如蛋类、鱼类,水果像香蕉、橘子、橙子含钾都比较高,同时给予口服10%的氯化钾。严重的低钾血症,通过予以补钾,静脉补钾时,一定要在患者尿量正常的情况下,也就是说每日的尿量要大于600ml以上,补钾的速度不要过快,严禁静脉直接推注氯化钾,以免引起的血钾突然升高而导致心脏骤停。另外特别要强调补钾的过程,一定要严密监测血钾的变化,根据血钾的浓度调整补钾的量。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/12收听(51620)
"低血钾的症状主要取决于体内钾缺失的严重程度,以及低血钾发生的速度,通常血钾越低症状越重,短期内发生的缺钾则症状出现的比较迅速,甚至会引起猝死。早期患者可出现四肢肌肉的无力、酸痛、麻木,随后会出现四肢的软瘫甚至呼吸肌麻痹,有部分患者会因为缺钾导致肠蠕动减慢,出现腹胀甚至麻痹性肠梗阻。低钾最突出的表现主要在心血管系统,轻度的低钾血症可出现窦性心动过速、房性或室性早搏,重度的患者会出现室上性或室性的心动过速,以及室颤等严重的心律失常,如果出现了血管麻痹,可以出现血压下降以及休克。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/02收听(41358)
"低血钾的患者会出现全身无力、乏力、四肢无力的情况,另外还有可能会出现胃肠功能的紊乱,包括胃肠道蠕动功能障碍,出现肠麻痹甚至是肠梗阻等情况。严重的低血钾还会影响到心脏功能,导致出现心律失常,甚至是恶性心律失常、危及生命的情况。所以血钾是对人体非常重要的一种电解质,一旦有血钾异常不论是偏高还是偏低,都会对人体有很大的危害,一定要及时去纠正这种电解质的紊乱。低血钾症的患者可以见于平时饮食摄入过少,或者是不当使用了一些利尿剂的患者中,如果是低钾性周期性麻痹,包括甲状腺功能亢进症的患者,也有可能会出现低血钾的情况。"
2023/08/13收听(58976)
临床上低钾血症导致的临床症状主要是以下几个方面:1、对肌肉的影响,低钾时,特别是血钾低于2.5mmol/L以下,患者会出现严重的低钾周期性麻痹,患者会出现四肢无力,严重者可能会累及呼吸肌,导致患者出现呼吸困难。2、对于中枢神经系统症状,患者会出现淡漠、乏力、精神萎靡,甚至患者出现昏迷。3、对于消化系统,临床上患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀,部分患者如果低钾严重,可能会出现麻痹性的肠梗阻,出现腹胀、腹痛等临床症状。4、对于心血管系统,影响也比较大,在低钾的情况下会导致心脏电生理紊乱,会出现各种心律失常,比如出现房早、室早,甚至诱发室性的心律失常,比如室速,严重者可能会危及生命。所以对于低钾血症的患者,临床一定要针对病因和积极的对症处理,给予患者尽早补充钾,纠正内环境紊乱,稳定内环境。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/22收听(76334)
低血钾症即低钾血症,能活多久取决于血钾水平、持续多长时间。如果血钾低到1点几mmol/L或者2... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(37347)
低血钾症即低钾血症,能活多久取决于血钾水平、持续多长时间。如果血钾低到1点几mmol/L或者2...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(37347)
正常情况下血清钾浓度在3.5-5.5mmol/L,平均为4.2mmol/L,通常以血清钾浓度小于3.5mmol/L时,称为低血钾症,多见于长期禁食或者是少食,钾盐摄入不足,大量的呕吐、腹泻或者长期应用速尿等利尿药,致钾排除过多而引起。对于低血钾症的治疗,一般可以采用口服钾,成人预防剂量为10%的氯化钾30-40ml/d。氯化钾口服易有胃肠道反应,也可以用枸橼酸钾为佳。可以静脉输注氯化钾,在不能口服或者缺钾严重的病人使用,常用浓度为5%的葡萄糖液1.0L中,加入10%的氯化钾10-20ml,每克氯化钾必须均匀滴注30-40分钟以上,不可静脉推注。补钾的注意点:第一、尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾。第二、伴有酸中毒、血氯过高或者肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾。第三、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可以刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。第四、切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高,可以导致心搏骤停。第五、缺钾同时有低血钙时,应该注意补钙。因为低血钙症状往往容易被低血钾所掩盖,低血钾纠正后可以出现低血钙性抽搐。第六、短期内大量补钾或者长期补钾时,需要定期观察,测定血清钾和心电图,以免发生高血钾。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/09/01收听(48426)
血钾在人体当中也是很重要的指标,正常的血钾是在3.5-5.5mmol/L之间。如果血钾过低,会... 吴彦│北京大学人民医院 2023/10/22播放(83022)
血钾在人体当中也是很重要的指标,正常的血钾是在3.5-5.5mmol/L之间。如果血钾过低,会...
吴彦│北京大学人民医院
2023/10/22播放(83022)
低血钾确实是很严重的一种疾病状态,低血钾有很多原因,比如吃得不够、吃的饭少,也就是摄入少,容易... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(33228)
低血钾确实是很严重的一种疾病状态,低血钾有很多原因,比如吃得不够、吃的饭少,也就是摄入少,容易...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(33228)
"临床上小儿出现低血钾,医生是比较重视的,因为低血钾不但会造成肌无力或者腹胀,最重要是对心脏的影响,会造成心率紊乱,严重的会危及到生命。所以严重的低血钾一般是要住院或者留院观察,一般要在心电监护下面给予积极的补充钾盐,纠正了低血钾,情况稳定后才可出院。比较常见的是孩子因为急性胃肠炎导致呕吐、腹泻,也可以造成酸中毒,伴有低钾,这种情况积极的抗感染,纠正水电解质、补充钾盐,大部分在短期内也会得到纠正。有一些孩子出现的低血钾,可能是因为先天性疾病,比如肾小管酸中毒,这种出现低钾跟酸中毒可能要长期随访,终身服药。一般用枸橼酸钾、枸橼酸钠,把低血钾跟代谢性酸中毒纠正,这样才能维持内环境的稳定,这种是要长期在专科门诊进行随访的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/11/01收听(90176)
低血钾症状表现包括对肌肉、心脏、呼吸系统的影响,主要影响肌肉, 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(32453)
2023/08/10播放(32453)
"低血钾是指的血清钾的浓度<3.5mmol\/L,首先,低钾血症不是单纯的疾病,有很多的原因可以引起低钾血症。所以,是否能将原发病治好,是能否将低血钾症治好的根本。针对恶心、呕吐以及腹泻的情况,将原发病治好,低钾血症是可以治愈的。但是,如果是比较少见的周期性麻痹引起的低钾血症,这种是不能根治的,可能会随时复发。所以平时要进行补钾治疗,建议平时食用富含钾的食物,主要是水果和蔬菜,能够提升血钾,比如香蕉、草莓,柚子,西瓜等,菠菜、大葱、毛豆里面也比较丰富。补钾的时候,不能过快,浓度小于0.3%。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/05/26收听(84938)
钾是细胞内重要的阳离子,血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L,当血钾浓度低于3.5mmol/L时即为低钾血症。低钾血症患者要注意以下几点:1、停用排钾药物,比如排钾利尿剂螺内酯等,以免进一步加重低钾血症。2、注意口服补钾,可以多摄入含钾高的食物,比如香蕉、橙汁等,低钾血症患者只要胃肠道能够耐受,尽可能口服补钾。3、在补钾治疗过程中需要注意监测尿量、监测肾功能,以免引起反跳性高钾血症。4、遵循补钾原则,也就是速度不过快、浓度不过高、见尿补钾。5、在补钾治疗过程中应当注意细胞内钾的补充。6、尽可能查明低钾血症的原因,积极治疗引起低钾血症的原发疾病。
2023/05/16收听(52666)
低血钾(低钾血症)的患者,常见会有以下几种情况:1、消化系统表现:比如恶心、强烈... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/07/19播放(78876)
低血钾(低钾血症)的患者,常见会有以下几种情况:
1、消化系统表现:比如恶心、强烈...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/19播放(78876)
"劳累会有低血钾的症状,主要排除机体在劳累时是否会由于钾摄入不足,或者存在钾排出过多的疾病所导致,比如在劳累的状态下,如果人体出现进食过少、纳差、营养不佳,这时候钾元素摄入不足会导致人体出现低钾血症。如果在劳累的时候合并疾病,这时候也容易出现低钾血症,比如干燥综合征的人群容易出现劳累,而且这时候肾小管由于受损,出现钾离子不适当的排出增加,会导致人体劳累,而且有低钾血症的症状。在低钾血症的状态下,人体的骨骼肌肉系统都会受到影响,也容易出现疲乏、劳累的现象。另外还要排除胰腺肾上腺系统的疾病,比如原发性醛固酮增多症的患者,也会导致患者出现低钾血症、还有库欣综合征等,都会导致患者有可能会出现低血钾,而且有劳累。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/06/17收听(81818)
"钾低一般是指的甲状腺功能减退症,低钾血症是血液中钾离子水平下降。甲减一般是指甲状腺激素水平合成、分泌不足,机体产生低代谢症候群,患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、手掌脚掌发黄。甲状腺激素检查下降,促甲状腺激素水平升高。血清钾是维持细胞的新陈代谢,调节渗透压以酸碱平衡,保持神经肌肉应激性和心肌正常功能的重要电解质之一,血钾的浓度一般是3.5-5.5mmol\/L,发生甲减和低钾血症时都应该给予正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/02收听(92048)
胆汁的成分包括胆盐、胆固醇和卵磷脂三种成分,其中一种成分减少或增多均容易导致结石形成。胆石症的... 刘全达│中国人民解放军火箭军总医院 2023/04/11播放(58702)
胆汁的成分包括胆盐、胆固醇和卵磷脂三种成分,其中一种成分减少或增多均容易导致结石形成。胆石症的...
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/11播放(58702)
湖北省中西医结合医院 温暖
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