低血钾的治疗方法

2023-11-09 09:48

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低血钾的治疗,一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30-40ml/天。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳。静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用,常用浓度为5%葡萄糖液,1.0L中加入10%氯化钾10-20ml,每克氯化钾必须均匀滴注30-40分钟以上,不可静脉推注。补钾量是根据病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3-4g/天,作为治疗则为4-6g或更多。补钾须要注意一点,尿量必须在30ml/h以上时,方可考虑补钾,否则可引起虚钾过高。伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g,含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴,静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。切记滴注过快,血清钾浓度突然增高,可导致心搏骤停。钾离子进入细胞内的速度很慢,约15小时才能达到细胞内外平衡。而在细胞功能不全,如缺氧、酸中毒的情况下,钾的平衡时间更长,约需一周或更长。所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给,缺钾同时有低血钙时应注意补钙,短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察测定血清钾及心电图,以免发生高血钾。

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