链杆菌病的临床表现

2023-04-19 20:49

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链杆菌病潜伏期一般1-7天,咬伤处很快地出现愈合,无硬结性溃疡形成,局部淋巴结也没有肿大,经过潜伏期后突然出现寒颤、高热、头痛、背痛、以及呕吐。热型成不规律或者间歇性,于1-3天后缓解,以后热度可以再度上升。50%的患者,在病后的第二周出现了多发性游走性关节痛或者关节炎,以腕肘的关节多见,受累的关节常有红、肿、痛以及关节腔积液。75%的患者发热后的1-8天出现充血性的皮疹,一般为斑丘疹,呈离心性分布,累及手掌足趾,亦可成为麻疹样,有时有淤点,淤斑或者融合成片。皮疹可以持续约1-3周,大约20%的退疹后出现脱屑。急性期还可以并发支气管肺炎、肺脓肿、睾丸炎、心包炎、脾肾梗死等,最严重而严重的合并症为细菌性心内膜炎,尤其是有心脏瓣膜病的患者容易发生。若没有并发症,病程持续2周,可以自行的消退,少数未经治疗的患者可以持续或者反复出现发热以及关节炎的症状。

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