溃疡性结肠炎是怎样引起的？-有来医生

刘正新
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

消化内科

溃疡性结肠炎是怎样引起的？

2023-12-04 11:44

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溃疡性结肠炎的病人会问，怎么会得溃疡性结肠炎呢？溃疡性结肠炎确切的原因到目前为止也不很明确。主要跟以下四个方面因素有关系。一个就是跟遗传有关系。很多的溃疡性结肠炎的病人，家属里面也有得溃疡性结肠炎的。还有就是有人做了一个科学实验，对于双卵双胞胎和单卵双胞胎进行对比，单卵双生的双胞胎，两个人同时得溃结的机会，比双卵双胞胎的机会大，从一个侧面反映了遗传跟溃疡性结肠炎的发病是有关系的。第二个因素就是环境因素，因为溃疡性结肠炎在西方国家比欠发达国家相对高，现在的研究说，在儿童时期，如果接触到外界的病原体，免疫力没有建立起来的情况下，在年龄增长的时候，可能就会发生溃疡性结肠炎。还有的人说，婴儿的时候，如果缺乏母乳，得溃疡性结肠炎的机会也会增多，这就让我们想到了一个中国老百姓的古话叫做“不干不净，吃了没病”，这个话有一定的道理，如果在幼小年龄的时候，没有建立起肠道的正确的平衡免疫反应，可能在将来会出现免疫异常，引起溃疡性结肠炎的发病。第三个就是微生物的感染因素。有的人在溃疡性结肠炎的病人里头，可能会发现有一些病毒，比方巨细胞病毒的感染，还有一些病人在得溃疡性结肠炎之前，可能得过结核，得过细菌性痢疾，有这个病史，有一些感染源可能跟溃疡性结肠炎的发生是相关的，但是具体哪一个病原体引起了溃疡性结肠炎，到现在还没把病原体确定,还在研究的过程中。最后一个就是免疫因素，正常的黏膜是有免疫功能的，就是吃进去的东西不一定都经过高温消毒，甚至可能有一些，农村的孩子在树上摘一个果，当时就吃了，也没有经过消毒。有一些外来的细菌，或者是微生物的少量的刺激，可以使得胃肠道建立长期的平衡的免疫反应。受到外界刺激，这个病原体就不会发病，免疫就可以把外来的病原体排斥出去。溃结的病人会出现什么呢？不单是排斥外来的病原体，同时对自身的肠道黏膜也攻击了，也把自身的肠道黏膜当成敌人，去攻击、去损害，这个时候也会发生溃疡性结肠炎。所以，有这几个方面的因素，建议可控的因素需要控制。比方有一些环境因素，建议环境方面要注意，遗传当然是没有办法去改变的了。如果能发现在哪些方面遗传有问题，也可能针对溃疡性结肠炎的治疗迈一大步。

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