北京医院
消化内科
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溃疡性结肠炎是消化系统的慢性疾病，治疗具体包括以下几种：
1、药物治疗：根据溃疡性结肠炎的活动程度、严重程度，选择不同的治疗方案，如轻型溃疡性结肠炎，可选择美沙拉嗪的药物治疗。以直肠受累为主的溃疡性结肠炎，可选口服药物加栓剂、灌肠剂，即美沙拉嗪的栓剂、灌肠剂，可更好地缓解相关症状；
2、对症治疗：如蒙脱石散，可减少大便次数，还可选择肠道益生菌。对于中、重度的溃疡性结肠炎，可选择激素诱导缓解。如果激素诱导缓解效果欠佳，这时牵扯到药物转换治疗，可能需转换成免疫抑制剂，或生物制剂；
3、手术治疗：当出现溃疡性结肠炎严重并发症时，如中毒性巨结肠，或药物治疗难以控制、发生癌变时，需外科介入，进行结肠的切除治疗。
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溃疡性结肠炎的主要治疗方法为药物治疗和手术治疗。药物治疗一般是根据患者病情的严重... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/21播放(86690)
溃疡性结肠炎的主要治疗方法为药物治疗和手术治疗。
药物治疗一般是根据患者病情的严重...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/21播放(86690)
溃疡性结肠炎目前认为属于一种自身免疫性疾病，治疗较为困难。主要根据病情活动性严重程度，病变累及... 费保莹│浙江省立同德医院 2023/04/12播放(59260)
溃疡性结肠炎目前认为属于一种自身免疫性疾病，治疗较为困难。主要根据病情活动性严重程度，病变累及...
费保莹│浙江省立同德医院
2023/04/12播放(59260)
"溃疡性结肠炎治疗的目的主要是控制急性发作、黏膜愈合、维持缓解、减少复发、防止并发症的发生。目前控制炎症主要是采用5-氨基水杨酸药物为代表的，以柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪和美沙拉秦为代表。如果治疗效果不好，可以加用糖皮质激素。一般糖皮质激素在于轻度或者是重度的患者，如果糖皮质激素治疗效果仍然不好，或者是对于糖皮质激素产生依赖性的，可以使用免疫抑制剂，同时还需要对证治疗。比如说及时地纠正水、电解质的紊乱，贫血者可给予输血，腹痛腹泻者要采取适当的治疗。抗生素治疗对于一般病理没有明显的指征，同时要积极地给予患者教育，养成良好的生活习惯。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/23收听(85018)
溃疡性结肠炎进行治疗，往往跟病人会说，一定要遵从医嘱，要打持久战，为什么这么说呢？因为涉及到免疫病，溃疡性结肠炎治疗的疗程一般都比较长。药物治疗，现在有两种选择，比较轻的病人，主要选择升阶梯的治疗。所谓的升阶梯治疗，就是先用最基本的药物，可以最开始用柳氮磺胺吡啶，对于磺胺不过敏的病人，如果磺胺吡啶不行，可以用5-氨基水杨酸这一类，如果还不行，可以用激素来治疗，如果激素还不行，还可以用免疫抑制剂来治疗，如果再不行，再往上升，可以用TNF—α的拮抗剂，就是英夫利昔这一类来治疗，这是升阶梯的治疗。还有一种，就是降阶梯的治疗。降阶梯的治疗就是上来就用很强的药物进行治疗，主要是针对发病比较重的病人，开始就比较重的病人，大便的次数比较多，每天大便次数超过6次以上，同时病人有贫血、心率又快，或者有肠道出血这些合并症的情况，用激素冲击治疗，或者用免疫抑制剂，或者是TNF—α的拮抗剂治疗。然后逐渐的给病人的紧急情况控制了之后，稳定了之后，逐渐降阶梯，再用一些缓和的药来维持治疗。还有一个方面，治疗除了考虑轻重，按照升阶梯和降阶梯治疗以外，还要看病人的溃疡性结肠炎侵犯的范围，选用不同的剂型来治疗。比方病人局限于直肠的溃疡性结肠炎，可以用栓剂进行治疗，如果在左半结肠的溃疡性结肠炎，可以用灌肠剂治疗。如果是侵犯了整个结肠，就要用口服制剂治疗。偶尔还会有一些病人除了侵犯结肠以外，还会在回肠末端受到侵犯，选择对于回肠疾病也有效的5-氨基水杨酸类进行治疗，或者选用激素进行治疗。这是对于药物治疗方面的选择。对于一些巨结肠，或者出现了肠道出血，或者出现肠道癌变。这种情况在内科处理效果不好的情况下，建议做手术治疗。对于诊断溃疡性结肠炎的病人来说，按照医嘱服药是非常非常重要的，一定要跟病人保持密切的联系，什么时候应该用什么药，应该复查什么样的指标，什么时候开始减药，什么时候维持量、维持多长时间，这都需要根据病人的情况，医生帮助分析，来做指导，一定要听从指导。临床上有这样的教训，年轻的病人来了之后，可能用药两三周脓血便就控制住了，肚子也不疼了，觉得没有什么问题了，还要服那么长时间的药很麻烦，就自行把药停了。停药以后，疾病就会反复，多次反复以后再进行治疗的时候，药物的效果就下降了，这个时候就后悔了，当时怎么没有听医生的。所以对于溃疡性结肠炎的病人，如果已经诊断了，一定要听大夫的指引来进行治疗，不能自作主张。
2017/07/10收听(30842)
溃疡性结肠炎的病人会问，怎么会得溃疡性结肠炎呢？溃疡性结肠炎确切的原因到目前为止也不很明确。主要跟以下四个方面因素有关系。一个就是跟遗传有关系。很多的溃疡性结肠炎的病人，家属里面也有得溃疡性结肠炎的。还有就是有人做了一个科学实验，对于双卵双胞胎和单卵双胞胎进行对比，单卵双生的双胞胎，两个人同时得溃结的机会，比双卵双胞胎的机会大，从一个侧面反映了遗传跟溃疡性结肠炎的发病是有关系的。第二个因素就是环境因素，因为溃疡性结肠炎在西方国家比欠发达国家相对高，现在的研究说，在儿童时期，如果接触到外界的病原体，免疫力没有建立起来的情况下，在年龄增长的时候，可能就会发生溃疡性结肠炎。还有的人说，婴儿的时候，如果缺乏母乳，得溃疡性结肠炎的机会也会增多，这就让我们想到了一个中国老百姓的古话叫做“不干不净，吃了没病”，这个话有一定的道理，如果在幼小年龄的时候，没有建立起肠道的正确的平衡免疫反应，可能在将来会出现免疫异常，引起溃疡性结肠炎的发病。第三个就是微生物的感染因素。有的人在溃疡性结肠炎的病人里头，可能会发现有一些病毒，比方巨细胞病毒的感染，还有一些病人在得溃疡性结肠炎之前，可能得过结核，得过细菌性痢疾，有这个病史，有一些感染源可能跟溃疡性结肠炎的发生是相关的，但是具体哪一个病原体引起了溃疡性结肠炎，到现在还没把病原体确定,还在研究的过程中。最后一个就是免疫因素，正常的黏膜是有免疫功能的，就是吃进去的东西不一定都经过高温消毒，甚至可能有一些，农村的孩子在树上摘一个果，当时就吃了，也没有经过消毒。有一些外来的细菌，或者是微生物的少量的刺激，可以使得胃肠道建立长期的平衡的免疫反应。受到外界刺激，这个病原体就不会发病，免疫就可以把外来的病原体排斥出去。溃结的病人会出现什么呢？不单是排斥外来的病原体，同时对自身的肠道黏膜也攻击了，也把自身的肠道黏膜当成敌人，去攻击、去损害，这个时候也会发生溃疡性结肠炎。所以，有这几个方面的因素，建议可控的因素需要控制。比方有一些环境因素，建议环境方面要注意，遗传当然是没有办法去改变的了。如果能发现在哪些方面遗传有问题，也可能针对溃疡性结肠炎的治疗迈一大步。
2017/07/10收听(81748)
目前，溃疡性结肠炎的发病原因还不是十分明确。引起溃疡性结肠炎的主要因素有以下四个方面：...
目前，溃疡性结肠炎的发病原因还不是十分明确。引起溃疡性结肠炎的主要因素有以下四个方面：
2023/03/25播放(89508)
溃疡性直肠炎是侵袭肠黏膜的慢性、非特异性炎症，其临床表现多样，病因不明确的，主要包括基因、免疫... 卓媛媛│鄂钢医院 2023/11/13播放(85686)
溃疡性直肠炎是侵袭肠黏膜的慢性、非特异性炎症，其临床表现多样，病因不明确的，主要包括基因、免疫...
卓媛媛│鄂钢医院
2023/11/13播放(85686)
"溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病，这种疾病表现出黏液脓血便的情况。反复的溃疡性结肠炎容易出现结肠外的表现比如：腹胀、纳差、恶心、呕吐、发热以及关节疼痛、关节炎或者口腔溃疡的表现。出现这种情况需要给予以下的几种治疗：第一、柳氮磺吡啶口服，柳氮磺吡啶需要口服半年或者一年左右，根据溃疡病的症状进一步的调整，对于副作用比较大的出现白细胞下降的可以改用美沙拉嗪口服。第二、激素的治疗，由于溃疡性结肠炎是自身免疫性的问题，所以需要给予激素的口服，或者给予激素的灌肠治疗。第三、锡类散，锡类散是中成类的药物可以局部的灌肠，尤其是对直肠、乙状结肠的溃疡的灌肠效果非常明显。同时加用云南白药、利多卡因、地塞米松以及康复新液等药物灌肠，也能起到很好的效果。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(38076)
溃疡性结肠炎的治疗实际上是一系列综合治疗，不是一方面或者两个方面，而且临床医生要依据病人的分型... 向谦│成都市第六人民医院 2023/08/10播放(82538)
溃疡性结肠炎的治疗实际上是一系列综合治疗，不是一方面或者两个方面，而且临床医生要依据病人的分型...
向谦│成都市第六人民医院
2023/08/10播放(82538)
"溃疡性结肠炎的治疗目的是控制病情的活动，维持其缓解以及防止并发症。一般治疗主要是要强调休息、饮食和营养，对活动期的患者应有充分的休息，以减少精神和体力的负担，并要给予流质饮食，病情缓解之后可以改为富营养的少渣饮食。对于部分患者发病可能与牛奶过敏或者不耐受有关，应该注意要限制乳制品的摄入。对于重症和爆发性的患者应该住院治疗，及时纠正水电解质平衡紊乱，以及输血和蛋白等治疗。常见的药物治疗包括有氨基水杨酸制剂，常见的有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等等，这是治疗本病的常用的药物。该药口服后，大部分可以到达结肠，经肠道菌群分解为5-氨基水杨酸，在肠上皮接触发挥抗炎的作用。对于急性发作期可以选择糖皮质激素来进行治疗，控制急性炎症。对于激素治疗效果不佳，或者是对激素依赖的患者，可以采取免疫抑制剂进行治疗。如果并发大出血、肠穿孔，重症患者特别是合并有中毒性巨结肠经内科，及治疗没有明显的效果者，可以采取手术治疗的方式。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/09收听(35582)
溃疡性结肠炎的治疗分为两期，主要有活动期和缓解期。在活动期的时候，溃疡性结肠炎病人首先是饮食，... 廖忠莉│重庆市肿瘤医院 2023/03/22播放(85446)
溃疡性结肠炎的治疗分为两期，主要有活动期和缓解期。在活动期的时候，溃疡性结肠炎病人首先是饮食，...
廖忠莉│重庆市肿瘤医院
2023/03/22播放(85446)
溃疡性结肠炎是一种自身免疫相关的病变，所以这种病在临床上诊断清楚之后，不能像对待胃溃疡和十二指... 赵长普│河南省中医院 2023/08/19播放(90366)
溃疡性结肠炎是一种自身免疫相关的病变，所以这种病在临床上诊断清楚之后，不能像对待胃溃疡和十二指...
赵长普│河南省中医院
2023/08/19播放(90366)
"溃疡性结肠炎治疗的目的是控制急性发作、黏膜的愈合维持缓解、减少复发和防治并发症。第一点、要控制炎症发作。1、在临床上都可以使用氨基水杨酸，临床上可以选择的药物有柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪和美沙拉嗪，目前在临床上使用最多的是美沙拉嗪。2、可以使用的药物就是糖皮质激素，对于急性发作期有较好的疗效，当然也可以用于对五氨基水杨酸疗效不佳的轻中度患者，特别是适用于重度的患者。3、还可以使用免疫抑制剂，比如有硫唑嘌呤，可以适用于对激素疗效效果不佳，或者是对激素依赖的慢性持续性的病例。第二个，对症治疗。对症治疗指的就是要及时纠正水电解质紊乱，如果是贫血的患者可以输血，低白蛋白的患者可以补充白蛋白。如果患者的病情比较严重，那么需要禁食，并给予完全的胃肠外营养。第三个，患者的教育。活动期的时候，患者应该充分的休息，调节好情绪，避免心理压力过大。第四个，手术治疗。紧急手术的指征就是指有并发大出血、胃肠道穿孔并且合并中毒性巨结肠，经内科积极治疗没有效果或者是伴严重的毒血症状的患者。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(38348)
"溃疡性结肠炎是一种肠道的自身免疫性疾病，中青年患者人群发生率比较高，具体病因不详。临床症状是有反复的腹痛、腹胀、腹泻，排粘液脓血便，还会伴有食欲下降和体重减轻。肠镜检查可以明确诊断，发现大肠多发的、散在的溃疡形成，主要位于直肠和乙状结肠，病理学检查病变主要位于黏膜和黏膜下层。治疗办法包括口服硫唑嘌呤以及柳氮磺胺吡啶，同时也应该注意一般生活的调理，远离刺激性的食物和生、冷、硬的食品，以清淡、容易消化、富含维生素类的食物为主，适当的进行体育功能锻炼，也可以采取腹部按摩、热敷等辅助治疗办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/15收听(33442)
溃疡性结肠炎属慢性反复发作性疾病，其治疗依从性较差，用药时间较长，但目前已有较完善治疗方案，主... 王梅青│河北省中医院 2023/07/19播放(91734)
溃疡性结肠炎属慢性反复发作性疾病，其治疗依从性较差，用药时间较长，但目前已有较完善治疗方案，主...
王梅青│河北省中医院
2023/07/19播放(91734)
"溃疡性结肠炎一般常见原因包括：各种病原体感染及各种原因导致的结肠组织粘膜破损，或遗传方面或各种免疫方面疾病引起等，一般免疫性疾病参与该病的进展，一般临床主要表现腹痛腹胀、便秘及腹泻、低热、便血或伴有呕吐。长期反复发作可以出现乏力贫血免疫力低下等，治疗方面这个主要取决于疾病性质，还有自身免疫状态。一般治疗时建议通过抗感染等对症处理或者结合中药治疗，如果有免疫系统紊乱引起需要配合上调节免疫系统药物等，但是建议行肠镜检查，明确病理。平时生活中多注意少吃辛辣刺激东西。适当活动多锻炼身体。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(69378)
溃疡性结肠炎的治疗是根据疾病的严重程度、病变累及的范围，以及疾病类型来制定治疗方案。对于轻度溃疡性结肠炎，可以用美沙拉嗪或者柳氮磺吡啶来诱导以及维持缓解。对于中到重度的溃疡结肠炎首选的是糖皮质激素来诱导缓解，如果效果不好有可能需要用环孢素甚至是生物制剂，比如抗肿瘤坏死因子，如类克来诱导缓解。除了诱导缓解以外，溃疡性结肠炎的维持治疗至关重要，也就是溃疡性结肠炎绝大多数是不能停药的，即使是对初发病例也需要用药3-5年。维持治疗，对于中到重度的溃疡性结肠炎，有可能需要硫唑嘌呤来维持治疗。如果经济条件好，也可以用类克来维持治疗。溃疡性结肠炎的治疗是长期的，并且不能随随便便的停药，这样有可能会导致疾病复发，或者严重的并发症，所以一定要在大夫的指导下规律用药。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/30收听(26736)
"溃疡性结肠炎的治疗基本上属内科范畴，在内科治疗无效或者出现严重并发症时，则应考虑外科治疗。药物治疗虽然能使大部分溃疡性结肠炎患者的病情缓解，但复发率较高。据报道，约有1\/3的患者在其一生中需接受手术治疗，大多数手术在最初诊断10年内施行，手术可切除全部病变肠段，因而认为溃疡性结肠炎是可以经外科治愈的炎症性肠病，其具体措施约有以下几项：1、急性期需补液以维持水和电解质的平衡，有严重贫血、血浆蛋白过低者，需适量输血。2、给予营养丰富的饮食，以高蛋白、高热量、富维生素、少渣渍的食物为主。3、对氨基水杨酸类药物，如艾迪莎，目前在临床应用较多，对轻中度溃疡性结肠炎病人的病情缓解有效，喹诺酮类、灭滴灵是多数文献推荐，应用于炎症性肠病的抗生素类药物。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(66958)
"溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病，临床持续时间比较长，而且容易反复。持续时间常与自己的生活习惯、饮食不规律，而且不能坚持服药有很大关系。临床的治疗有以下几种：1、控制炎症反应，常用的有柳氮磺吡啶以及美沙拉嗪，这两种药物都是通过调节肠道炎症，显著改善肠道黏膜修复的作用，可以抑制肠黏膜的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成，对肠道有很大的帮助。2、糖皮质激素，因为它是自身免疫性疾病，所以需要给予激素类的药物改善肠胃功能，使局部的黏膜得到充分的恢复。3、免疫抑制剂，很多时候如果药物治疗不见缓解，需要给予免疫抑制剂改善肠道症状。4、对症支持治疗，溃疡性结肠炎容易导致水电解质紊乱，甚至贫血、低蛋白血症，所以需要给予补液，改善肠胃功能，输血或者输注白蛋白等药物治疗。5、溃疡性结肠炎还需要进行宣传教育，充分休息，调节好情绪，避免心理压力过大，导致消化功能不良，引起的肠胃功能紊乱的症状。"
2018/10/23收听(69202)
溃疡性结肠炎是炎症性肠病，发病率不是特别低。溃疡性结肠炎的发病特点多数从直肠开始受到累及，轻型... 刘晓│北京医院 2023/05/10播放(63264)
溃疡性结肠炎是炎症性肠病，发病率不是特别低。溃疡性结肠炎的发病特点多数从直肠开始受到累及，轻型...
刘晓│北京医院
2023/05/10播放(63264)
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