桥本甲状腺炎怎么治疗

2023-06-30 23:59

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桥本甲状腺炎没有针对病因的治疗措施,因为桥本病发展缓慢,临床表现多年没有明显的改变,许多患者不需要特殊治疗,限制碘的摄入量在安全范围,尿碘在100-200μg/L,可能有助于阻止甲状腺自身免疫破坏进展。对于桥本甲状腺炎的治疗,主要是根据甲状腺功能状态和甲状腺肿的程度来进行决定。
一般甲状腺自身抗体阳性并不是治疗的指征,目前没有确切手段能对自身免疫异常进行干预。如果没有明显的临床症状,血里面甲状腺激素水平正常,甲状腺肿不明显,不需要特别治疗。有局部的压迫症状,甚至出现影响美容,可以使用左甲状腺素钠抑制治疗,甚至使用手术治疗,但绝大部分患者都能够通过药物治疗得到缓解。
桥本甲状腺炎出现临床甲减或者亚临床甲减,需要在医生指导下合理使用左甲状腺素钠替代治疗。对于桥本甲状腺炎出现甲状腺功能亢进,除非合并有弥漫性甲状腺肿伴甲亢,否则病情往往比较轻微,而且有自限性,可以单纯给予β受体阻滞剂,必要时给予抗甲状腺的药物治疗,剂量应该小。密切观测甲状腺功能变化,避免因为治疗导致甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎合并的甲亢,通常不使用放射碘或手术治疗。

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