目前,对于桥本甲状腺炎西医以对症治疗为主,临床症状和甲状腺激素水平是制定治疗方案的关键因素。若无症状,甲状腺激素正常或仅轻微异常,尽管TPOAb、TgAb阳性,但并不需要西药治疗,定期复查甲状腺功能随访即可。
若是甲状腺激素明显异常,出现甲状腺毒症、甲状腺功能减退时,则需要在内分泌专科医生的指导下,规范使用抗甲状腺或甲状腺替代治疗药物。
桥本甲状腺炎属于中医学“瘿病”范畴,与肝、脾、肾关系密切,以气滞、痰凝、血瘀为病机关键,早期多属肝郁气滞、痰瘀互结,后期则多见气阴两虚、脾肾阳虚等证。
中医药治疗本病具有独特优势,通过辨证进行分期、分阶段治疗,一方面整体调节,采用疏肝理气,化痰散结,活血祛瘀,益气健脾,温肾补阳等不同治法改善临床症状。另一方面,中药能调节自身免疫功能,避免反复感染加重免疫紊乱,降低甲状腺自身抗体,延缓病情进展。
此外,还可配合中医综合外治,如中药外敷、封包消瘿散结,促使肿大的甲状腺缩小。耳针(耳穴压豆)疏肝理气、安神助眠,调节植物神经功能。穴位贴敷辅助调节免疫及甲状腺功能;达到综合调治、标本兼顾,提高临床疗效。