对于Graves病,抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶,可抑制甲状腺激素的合成。患者需按医嘱持续服用2-3年,甚至更长的时间。同时抗甲亢治疗期间必须定期复诊,以便于监测甲状腺功能与调整药物剂量。经专科医生判断达到停药指标(包括甲状腺功能正常、抗体转阴、甲状腺缩小等)后,方可停药。
甲亢具有易缓解、易复发特点,复发或反复与病因判断、遗传因素、治疗不规范、碘营养过剩、情绪压力持续存在、过度劳累、显著的甲状腺肿、TRAb持续存在等相关。医生建议出现复发仍需及时到医院进行病情评估,找出诱因和病因,对因治疗。
甲亢并非是妊娠的绝对禁忌证,建议女性甲亢患者积极治疗,待甲亢痊愈或得到很好地控制再考虑。若使用药物治疗,经治疗后甲功恢复正常,使用很小剂量药物维持病情平稳,可考虑怀孕。
确认怀孕后停用药物进行随访,必要时重新用回药物治疗。若采用手术治疗甲亢,术后3个月病情无复发,可考虑怀孕。若采用131碘治疗,在治疗半年后甲亢痊愈可考虑怀孕。