甲状腺癌根据其组织学类型可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌，预后较好。髓样癌和未分化癌属于非分化型甲状腺癌，预后较差。

如果诊断为甲状腺癌，通常需要进行手术切除肿瘤。但是手术的范围并不是一成不变的，需要根据患者的具体情况和医生的判断来决定。有些患者可能只需要切除一侧甲状腺(半切)，有些患者可能需要切除全部甲状腺(全切)。此问题并没有一个统一的答案，因为不同的患者可能有不同的风险因素和治疗目标，与以下因素有关：

1、肿瘤的大小、位置和侵袭性：肿瘤的大小、位置和侵袭性是影响手术范围的重要因素。通常肿瘤越大、越靠近甲状腺中央或越有包膜外侵袭的倾向，就越需要全切。此情况肿瘤可能已经累及或威胁到对侧甲状腺或其他重要结构(如喉返神经、甲状旁腺等)，如果只做半切，可能会遗留残留肿瘤或增加术中损伤的风险；

2、淋巴结转移情况：淋巴结转移不仅反映了肿瘤的侵袭性，也增加了复发和死亡的风险。因此如果患者有淋巴结转移，尤其是颈侧区淋巴结转移(即颈动脉鞘外侧的淋巴结)，则通常需要全切，这是因为颈侧区淋巴结转移往往提示对侧甲状腺也存在微小癌灶或淋巴管内播散的可能；

3、个人和家族史：如果患者有幼年时期接受过颈部放射线治疗的病史(如淋巴瘤等)，或者有直系亲属患有甲状腺癌的家族史，则甲状腺癌发生率和复发率都会增加，因此这些患者也建议全切；

4、甲状腺功能情况：甲状腺功能情况也会影响手术范围的选择，如果患者本身就有甲状腺功能减退(甲减)或者桥本氏甲状腺炎(一种自身免疫性甲状腺炎)，则其甲状腺分泌激素的功能已经丧失大半，即使保留一侧甲状腺，也不能满足身体的需要。因此这些患者可以选择全切，术后服用甲状腺激素替代治疗；

5、病人的意愿和期望：有些患者可能对手术有恐惧感，希望尽量保留一部分甲状腺，以免对身体造成过大的影响。有些患者可能对复发有担忧，希望尽量切除所有可能的肿瘤组织，以求一劳永逸。医生应该尊重患者的意愿，但也要告知患者不同手术范围的利弊和后果，帮助患者做出合理的决定。