肺结核的随访次数及时间

2019-12-06 14:50

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肺结核属于国家法定传染病,治疗疗程较长,中途需要多次随访。主要随访时间发生在治疗后1个星期,需要给予肝肾功、血常规及胸部影像学检查,看是否抗结核治疗后出现血常规、肝肾功能损害,尤其是肝功能异常需要引起高度重视。如果转氨酶高于正常2-3倍,需要停止抗结核药物而采用保肝治疗。随访时间在吃结核药1个月后,此时可以给予胸部CT检查,以评估肺部影像学改变是否有明显的好转,肝肾功及血常规检查也属于常规检查。如果1个月没有发生肝肾功异常损害,胸部影像学明显好转、吸收,下次的复查时间在2个月。2个月的时间属于结核药治疗的强化期结束阶段,此时给予系统性复查,有利于对巩固期4个月作出良好的指导作用。如果强化期结束,各方面指标,包括临床表现均有明显改善,在巩固期调整药物会比较顺利。半年结束后再次评估患者的临床表现、生化检查以及胸部CT检查,如果都正常,疗程就结束了。如果有些病灶仍然不吸收,甚至加重,需要考虑是否为耐药性肺结核,需要重新制定抗结核治疗方案。因此,肺结核随访次数多有数次,时间在7天、1个月、2个月、半年,甚至更长。

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