肺结核吃药的时间

卢联合
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

感染性疾病诊疗中心

肺结核吃药的时间

2020-04-22 23:11播放 :

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视频内容

肺结核吃药时间一定要严格遵照医嘱，没有明确固定必须几点吃药，这不是绝对的，吃药时间应该是患者最方便的时间，从而保证患者长期坚持服药，因为肺结核治疗是长期过程，足疗程非常关键，如果患者不能够在合适的时间吃药，很容易漏服，忘记服用，所以时间由自己确定，一定是患者最方便的时间，以保证每次按时服药。

结核分枝杆菌是细胞内的细菌，目前抗结核药物需要长期服用，一般要6-9个月，甚至可能会更长时间才能彻底治愈，所以服药依从性是治疗结核最重要的条件，按照患者自己最方便的时间服用药物即可，不用给患者确定时间服用。除此之外，因为抗痨药物可能会引起比较明显的消化道反应，如果消化道反应比较重，可以餐后服用。

肺结核吃药的时间

"肺结核患者服药时间和规律性一定要严格遵照医嘱，但是却不用明确固定必须几点吃药，这不绝对。吃药时间应该是患者最方便的时间，可以保证患者长期坚持服药。一线抗结核药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，这几种药物都是在空腹时服用效果最佳，建议在每天同一时间进行服用，可以维持较稳定的血药浓度，最佳服用时间是在每天早饭前1-2个小时。如果胃肠道反应过重，难以耐受，可以将时间改为每日睡前空腹顿服或餐后服用。肺结核治疗是长期过程，足疗程非常关键。如果患者不能够在合适时间吃药，很容易漏服，忘记服用，所以时间由自己确定，一定是患者最方便的时间，以保证每次按时服药。"

语音时长01:11''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/01收听(74596)

01:36

吃药的时间有什么要求

中药或西药服药时间都很多讲究，若药物对胃黏膜没有明显刺激，最好是餐前服用，餐前服用吸收比较好。...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/06/04播放(75033)

肺结核吃药副作用

"肺结核常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，其副作用主要如下：1、异烟肼，可引起药物性肝炎，转氨酶升高，还可出现周围性神经炎。2、利福平，用药期间患者可出现肝功能不全，并有大小便、眼泪呈现红色的改变。3、吡嗪酰胺，常见不良反应有高尿酸血症、肝功能损害、食欲不振、关节疼痛和恶心、呕吐。4、乙胺丁醇，主要不良反应为视神经炎，可引起视力下降。5、链霉素，不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等。"

语音时长01:20''

童春堂│聊城市第二人民医院

2019/02/27收听(62969)

01:16

肺结核需要输液还是吃药

肺结核患者大部分不需要输液，口服药物即可，患者只要按照医嘱，规律、足量、全程服药即可治好。

杨拴盈│西安交通大学第二附属医院

2020/03/31播放(96809)

肺结核要吃药多久

肺结核抗结核治疗至少需要6-9个月的时间，肺结核抗结核治疗首选药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。抗结核治疗应该遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则，每次用药都应该在医生的指导下，或者在家庭督导员的监督下用药。因故没用药时应该有补救措施，以保证规律用药，减少耐药的发生。抗结核治疗的目标不仅是要杀菌、减少耐药的发生，最终还应该杀菌，防止和杜绝复发。抗结核的药物大多数会有副反应，如肝脏损伤、胃肠刺激症状、白细胞下降、过敏、末梢神经炎等，需要定期观察，出现肝脏损伤时及时应用保肝药物，必要时需要停用抗结核药，胃肠道刺激症状不重时不需要特殊处置。

语音时长01:17''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/05收听(71710)

肺结核一般吃药几个月

"肺结核疾病可以通过吃药来进行治疗，用药在12个月左右才可以停药，以防止耐药菌株的产生，对于病情可以治愈。肺结核疾病属于慢性的传染病，用药主要是应用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通过四种药物的联合应用，来达到治疗疾病的目的。肺结核疾病用药过程中，会对于肝、肾等脏器能产生一定的损伤，所以患者在日常的生活中要适当的运动，改善饮食，来提高患者自身的免疫力，同时应用保肝、保肾的药物，像护肝片、金水宝胶囊等，对于减轻肺结核药物的毒副作用都是有帮助的。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/05收听(50274)

肺结核需要吃药吗

"肺结核需不需要吃药，要结合具体的病情来决定。肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，肺结核的病人常常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等等症状。如果诊断为活动性的肺结核，则需要吃药治疗，常常可应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等药物治疗，在抗结核药物治疗、抗痨期间要定期复查肝肾功能和血常规等等检查，以排外药物的毒副作用，肺结核抗痨好转后完成疗程可以停药。如果是陈旧性的肺结核，也就是稳定的肺结核，是不需要吃药的。其病灶稳定，只剩一些纤维条索钙化的病灶，提示是稳定期的肺结核，不需要吃药。"

语音时长01:48''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/09/02收听(55359)

肺结核打针好还是吃药好

"肺结核的患者是需要口服用药，还是静脉用药，主要取决于患者的病情严重程度。患者病情较轻时，可给口服给药，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者病情较重，需要静脉给药，常用的药物包括异烟肼等等。如果患者出现肝功能的损害，可静滴保肝的药物。如果患者出现其它致病微生物的感染，需要使用相应的药物进行治疗，例如出现细菌感染，可使用抗生素进行治疗等等。如果患者有营养不良，可静滴人血白蛋白。如果肺结核的患者在治疗过程中出现恶心、呕吐的症状，要进行适量的补液，以及使用止吐等相关的药物进行治疗。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(17222)

肺结核一般吃药多久

肺结核一般吃抗结核药，需要6-9个月，肺结核是传染性疾病，是由结核分支杆菌感染所引起的一种呼吸道慢性疾病。结核菌对肺部的损伤是一个慢性的过程，而肺部组织修复的过程同样是一个慢性的过程，所以肺结核病人进行抗结核治疗的时间，也是一个慢性的过程。根据世界卫生组织结核防治方案，肺结核病人多采用短程疗法进行抗结核治疗，普通的肺结核一般在六个月左右，也就是两个月的强化期治疗和四个月的巩固期治疗期。部分比较复杂的肺结核，比如慢性纤维空洞性肺结核，治疗时间往往需要九个月，而耐药肺结核吃抗结核药物的治疗时间，则在9-12个月，甚至在12个月以上。

语音时长01:17''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/09/28收听(79499)

01:18

肺结核吃药副作用

抗结核的治疗药物副作用较多，因为抗结核药需要联合应用，初治方案是HRZE四联，复治方案需要更多...

吕艳│山东省公共卫生临床中心

2021/03/01播放(97942)

肺结核吃药多久

"肺结核吃药多久主要取决于结核的不同类型，目前根据结核的影像以及临床的特点，把结核分成五大类疾病，通常比较好治疗的就是继发性的肺结核。这类结核只要按照早期联合规律、全程、适量的治疗，只需要吃药半年左右。通过复查胸片以及痰检，基本上就可以停药。但是对于一些慢性的纤维空洞型的肺结核或者干酪性肺炎，或早期的血行播散型肺结核，这一类就属于比较难治型的肺结核，尤其是在用药以后特别容易合并耐药。这类患者很有可能就会延长治疗时间，通常可以到一年，甚至一年半左右的时间，所以这个不能一概而论。"

语音时长01:11''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/05/09收听(80611)

肺结核不吃药会怎样

"肺结核不吃药病情可能会进展，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。肺结核诊断了以后，要尽早上抗结核药物治疗，一般经过抗结核治疗，传染性会明显下降。如果不吃药治疗，患者病情会进一步的进展，如出现发热、咯血明显，可出现全身播散引起血行播散性肺结核及脑膜炎等疾病，也可以传染给他人，传染性比较强，所以肺结核的病人应该及时进行抗结核治疗。"

语音时长01:14''

刘乾中│江西省胸科医院

2021/04/28收听(65967)

十二指肠溃疡吃药多少时间有效

"十二指肠溃疡患者吃药治疗，2-3天左右就可以起效，大约1周左右就可以得到明显的缓解，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状可以得到很大的改善，而如果十二指肠溃疡需要完全治愈则需要8周的时间。另外，十二指肠溃疡患者需要进一步查碳13或碳14呼气试验，了解是否存在有幽门螺杆菌感染。如果证实存在有HP感染，需要给予正规的四联疗法根除HP治疗，只有根除幽门螺杆菌后才可以使溃疡不容易复发，从而彻底的治愈溃疡。十二指肠溃疡患者在饮食上需要配合清淡饮食为主，定时定量进餐而且要戒烟、戒酒，避免使用非甾体类抗炎药，还要注意休息，保持心情愉快等。在溃疡治疗结束以后需要复查电子胃镜，明确溃疡是否完全治愈，必要的时候还需要适当的延长治疗的疗程。"

语音时长01:31''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/23收听(83976)

酒后多少时间可以吃药

"酒后多少时间可以吃药，要看具体要吃的是什么药，如果是一些维生素类的药物，特别是维生素B族的药物，酒后为了醒酒可以立刻服用，或者是静脉注射使用，它能够帮助肝脏代谢乙醇，因此可以促进醒酒。而如果是非甾体类的抗炎药，酒后立刻最好是不要吃，等到酒醒之后或者是第二天之后，再去服用非甾体类的抗炎药，包括布洛芬或者是泰诺林等，最好是在酒后第二天以后再服用。像是头孢菌素类的药物，或者是甲硝唑等药物，在酒后一周最好都是不要服用，因为这些药物可能会影响到酒精的代谢，有可能会导致乙醛中毒引起双硫仑样反应，严重的是会导致过敏性休克的。"

语音时长01:13''

聂志扬│北京医院

2019/11/15收听(27846)

吃药的最佳时间

"吃药的最佳时间主要取决于所服药物的种类，有些药物可能饭前服用效果较好，有些药物可能餐中或者饭后服用效果更好。吃药的最佳时间要遵照说明书要求的用药时间来服药，比如1天3次尽量不要简单随三餐服用，而应该把1天的24小时等分成8小时，每隔8小时服用1次，使服药间隔的时间最大可能的均衡化，这样可以使血药浓度达到更好的均衡和稳定。如果是餐前服用的药物，则可以在用餐以前30分钟左右服用。餐后服用的药物可以在饭后30分钟或者是1小时左右服用。还有的药物要求用餐的同时服用，比如说一些降血糖药物。如果是空腹服用的药物，尽量在饭后2小时左右和饭前1小时左右服用，这样保持一个空腹状态。患者服用药物一定要遵从医嘱，且用药物期间要注意避免吃油腻、生冷、辛辣等刺激性的食物，以免影响药物吸收，尽量用温开水送服药物，不要用酒、咖啡、茶等送服药物。"

语音时长01:32''

张碧华│北京医院

2020/05/28收听(70711)

肺结核发热时间和特点

"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的肺部慢性传染性疾病，是最主要的结核病类型。发热是肺结核患者最常见、最突出的全身毒性症状，多数表现为长期低热，体温在37.3-38℃之间，很少会超过38.5℃。患者体温通常在午后或傍晚开始升高，第二天凌晨开始消散，到清晨起床时体温降至正常。在出现发热的同时，患者还会出现倦怠、全身乏力、夜间盗汗、消瘦等症状，女性患者还会出现月经不调或闭经。随着病变进展，还有些患者会伴有以下表现，如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，大多数初发肺结核都可以治愈。"

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(17947)

肺结核潜伏期时间

"所谓潜伏期，就是指人感染的病原微生物后，到出现临床症状的这一段时间。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起来的呼吸道传染性疾病。严格来讲，肺结核并没有明显的潜伏期。因为感染了结核分枝杆菌之后是否出现症状、多久出现临床症状，与个体的免疫状况有关。结核杆菌进入人体之后，90%的免疫系统正常者可以控制结核杆菌的进一步复制，这些结核杆菌随后可能进入潜伏期。剩余10%的感染者，则会发生进行性的原发性病变或者出现继发性肺结核。另外有一部分病人潜伏的结核杆菌可在2-3年后在体内迅速繁殖，引起临床症状。因此感染了结核杆菌之后，有可能在数周之内发病，也有可能在数月内发病，还有可能在几年之后才发病，潜伏期并不确定。"

语音时长01:37''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/08/21收听(42445)

肺结核治疗的时间

"肺结核治疗分初治和复治。所谓初治即确诊肺结核以后的第一次治疗，或者已经行治疗但不正规，疗程不满一个月或不满整个疗程的为初治。初治多采用异烟肼、利福平，联合乙胺丁醇、链霉素两个月，然后行利福平、异烟肼或加用乙胺丁醇4-6个月，总疗程6-8个月。期间需要复查肝功能、血常规、胸片等，以了解病情变化。对于复治的，考虑到有耐药的风险，需根据既往用药史的情况，以及药物敏感性来决定治疗方案。肺结核治疗一定要遵循早期、适量、联合、规律、全程，只要接受正规治疗，目前肺结核90%以上的患者均能够治愈。"

语音时长01:17''

刘志刚│唐山市中医医院

2019/05/21收听(56387)

02:02

肺结核潜伏期时间

疾病潜伏期指机体被病原体感染后到发病的这段时间，而对于结核病来说并没有固定的潜伏期。肺结核的潜...

主余华│山东省立医院

2021/05/28播放(81210)

为什么肺结核患者吃药了还咯血

"肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染性疾病，肺结核患者常可以发生不同程度的咯血症状，多因结核菌的渗出、增生、坏死性病灶损伤肺的毛细血管壁而发生咯血。患者服用结核药物期间仍可以发生咯血，是因为抗结核的治疗时间是比较长的过程，最少需要9个月以上的时间，短时间内口服抗结核药物不能将结核菌全部杀灭掉，所以结核杆菌仍然可以破坏肺组织及其附近血管，所以仍会有咯血情况的发生。如果部分患者形成肺结核空洞，口服结核药物时仍可以发生咯血，会持续相对比较长的时间。故肺结核患者一定要早期、规律、适量、足疗程的进行抗结核治疗，只有结核病灶稳定、吸收、病情即将痊愈时，咯血的症状才能完全消失。"

语音时长01:19''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/11/15收听(71861)

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