子宫颈癌术后随访时间

2023-05-05 09:54播放 :

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子宫颈癌术后随访是一定要注意的,宫颈癌是恶性肿瘤,只要是恶性肿瘤患者,治愈以后都要经过长时间的随访,一般要做终身随访。宫颈癌随访间隔一般在术后第1年是最高危复发的时间,所以第1年复发是最常见的,也是随访最严密的一段阶段。

一般术后第一年要3个月就要随访1次,第2年有可能时间适当拉宽,可能3-6个月,也可以掌握在4个月来1次。到2年以后复发几率就明显降低,可以半年就诊1次,5年以后1年就诊1次。

正常的人群即使没有肿瘤,1年1次的体检也是必要的,所以肿瘤病人5年以后,1年1次的体检是非常必要的。针对宫颈癌这类疾病,体检项目包括查ICC、鳞状细胞抗原。

如果是腺癌,没有特殊的肿瘤标志物,可以查CA125这些比较常见的非特异性肿瘤标志物,再有要做TCT和HPV。同时要做妇科的彩超和肝胆胰脾肾的B超,还要不定时地做胸部的CT或者是胸片,有异常的还要做阴道镜检查。

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"葡萄胎分完全性葡萄胎和恶性葡萄胎,完全性葡萄胎又叫良性葡萄胎,绝大多数的葡萄胎都是良性葡萄胎,但有极个别的葡萄胎是恶性葡萄胎。在最初刮宫以前做B超,以及刮宫之后病理,都很难判断到底是良性,还是恶性的葡萄胎。需要看随访过程中血HCG变化、盆腔B超提示,进一步判断到底是完全性葡萄胎,还是恶性葡萄胎。所以,葡萄胎做第一次刮宫之后,一般是等病理出来之后还会再做一次B超。如果这个时候提示宫腔内还有东西,可以做第二次刮宫,所以葡萄胎通常情况下是需要二次刮宫。当然,有的人刮宫技术比较高,还有人葡萄胎长的比较小,可能一次刮宫就可以刮尽,但绝大多数情况下葡萄胎都是二次刮宫才可以完全刮尽。葡萄胎完全刮尽之后需要复查、随访,随访时间到底有多久,需要看血HCG下降的情况。血HCG一直随访一直下降,每个星期都要查血HCG。如果一直随访一直下降,中间可以半个月或者一个月查一次B超看一下。还是要每个星期查血HCG,血HCG一直到正常之后,还要再继续观察三次血HCG,每个星期还要查。一直到三次以后血HCG完全正常,随访才可以暂时告一段落。但是假如这个过程中血HCG有反复,血HCG逐渐又再上升,就考虑恶性葡萄胎,需要把病人收住院做化疗。"

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