老年期焦虑障碍的治疗方法有哪些

2023-05-14 14:45

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老年期焦虑障碍的治疗方法有哪些

杨放如
杨放如副主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 儿童青少年心理咨询与治疗,失眠症、抑郁症、心身疾病及...

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老年期焦虑障碍需要综合性治疗,应从药物治疗和心理治疗两方面同时入手,心理治疗与药物治疗同样重要。老年人焦虑症的发病比年轻人有更明显、更复杂的心理因素参与,如孤独、寂寞、生活单调,若无子女在身旁照顾,焦虑状况更严重。此外,老年人更容易合并基础疾病,若同时治疗,需要考虑到多种药物之间的相互作用。
一、药物治疗
1、苯二氮卓类是临床使用最广泛的抗焦虑药物,其中地西泮使用最普遍,生效迅速。氟硝西泮有良好的镇静催眠作用;硝西泮既能抗焦虑、催眠,还能抗抽搐,艾司唑仑有相似作用且更强。服用苯二氮卓类药物期间,不宜驾驶机动车或操纵大型机械,以免发生意外。
2、β-肾上腺素受体阻断剂,如普萘洛尔,无论对慢性焦虑症发作或惊恐发作均有效。但使用过程中须严密观察调整药量。
3、丁螺环酮、坦度螺酮属于无镇静作用的、非苯二氮卓类的抗焦虑药物,对广泛性焦虑或惊恐发作均有疗效。因其不良反应轻微,是理想的抗焦虑药物。
二、手术治疗
本病以心理治疗为主,无手术治疗。
三、心理治疗
1、放松疗法:心理治疗比较常见的是放松疗法,放松疗法无论是对广泛性焦虑症或惊恐发作均有益处,它可使患者全身松弛,生理警惕水平全面降低;松弛不仅有良好的生理效果,亦有相应的心理效果。音乐疗法、生物反馈疗法、瑜伽、静气功等心理治疗方式的原因都与之接近,疗效也相仿。
2、认知疗法:另外认知疗法对其也有较好的作用。弗洛伊德认为,焦虑是神经症的核心,许多神经症的症状不是焦虑的“转换”,就是焦虑的“投射”,这些症状的出现换来焦虑的消除;通过精神分析,接触压抑,使潜意识的冲突进入意识,症状便可消失。

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