怎样治疗脑转移瘤?

2023-01-31 15:03

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脑转移瘤一般是以肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肾癌这些原发灶,引起的脑转移瘤最为常见,但是不管什么原因引起的脑转移瘤,它的治疗一般都有以下几种方法,首先是对症治疗,比如因为脑转移瘤引起癫痫,可能需要用一些抗癫痫药物来控制;病人有颅内压增高的症状,可能需要用甘露醇来进行脱水治疗,类固醇激素来减轻水肿,控制颅内压。手术治疗和术后全脑放疗是脑转移瘤的标准治疗方法,特别是对转移瘤体积比较大,或者瘤周水肿比较严重,部位比较表浅,适合手术切除的病人,应该考虑把转移瘤切掉。对于肿瘤巨大,颅内压已经失去代偿能力,或者转移瘤合并出血,以及引起梗阻性脑积水,或者有脑疝表现的这种转移瘤,更应该积极手术,甚至急诊手术治疗。通过手术治疗,患者不仅可以达到迅速降低患者颅内压的目的,改善患者的症状,而且还能显著延长患者的生存期,同时还能提高患者的生存质量,做完手术之后,病人可能完全恢复到生活自理。当然也有一些部位,比如位于脑干、丘脑,或者基底节深部的一些脑转移瘤,或者一些多发散在的小转移瘤灶,这种情况就不太适合手术治疗,怎么办?可以考虑立体定向放射外科治疗或者全脑放疗。当然,在其他肿瘤的治疗过程中,化疗也是比较常用的一种治疗方法,但是全身化疗,对于脑转移瘤的效果还不太确切,可能和血脑屏障影响有关;对于一些小细胞癌、乳腺癌、生殖细胞瘤以及非霍奇金淋巴瘤的脑转移,化疗还能发挥一定的效果。

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