心脏增大、心包积液严重吗

2023-03-22 13:27

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要判断心脏增大、心包积液是否严重,主要是看心包积液量的多少,以及产生心包积液的速度,通常情况下,心包腔内的平均压力接近于0或者是稍低于大气压,因此,在吸气时心包腔呈轻度的负压,呼气时则接近于正常压力。心包内少量的积液一般不影响血流动力学,但是如果液体迅速增多,仅仅是200mL,也可能会因为心包无法迅速的伸展,而使心包腔内的压力急剧上升,从而可以引起心脏受压,导致心室舒张期充盈受阻。而周围静脉的静脉压也会升高,使心脏的排血量显著降低,血压的下降,也就是产生了急性的心脏压塞的临床表现,此时病人可以表现为呈端坐呼吸,身体前倾,呼吸比较浅、比较快,面色苍白。
如果是慢性的心包积液,则由于心包逐渐延伸,而适应了心包积液,即使心包积液量达到了2000mL,病人的症状也可能不太明显。对于心包积液量比较大,或者是血流动力学不稳定的急性心脏压塞患者,可以紧急行心包穿刺,来解除心脏压塞症状,减少心包积液。

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