脸上妊娠色斑怎么办？-有来医生

禚风麟
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

皮肤性病科

脸上妊娠色斑怎么办？

2023-04-30 13:54

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06:44

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脸上的妊娠色斑就是我们比较熟悉的黄褐斑，一般也叫做蝴蝶斑，表现为在鼻翼两侧面颊部出现比较对称的褐色、深褐色或者浅褐色的斑片。这种斑片的表面会有一点红红的毛细血管扩张，所以黄褐斑一般是伴随着毛细血管扩张症状的。治疗黄褐斑的方案有很多种，这里给大家主要介绍以下几类：首先是生活上常规的治疗，要注意防晒，平时生活上不要熬夜，工作压力不要特别大，不要经常去生气。如果月经不规律，一定要去妇产科把月经调好，因为体内的激素分泌水平也是影响黄褐斑的一个因素。第二是外涂药物，外涂药物有氢醌霜（抑制色素形成的外用药）、水杨酸、左旋维C、VE霜、传明酸（氨甲环酸），这些都可以外涂来淡化黄褐斑，但这些药的疗效基本不是很好，有效率是20%-30%，很多病人涂完都觉得效果不好。还有一种叫化学剥脱术，化学剥脱术需要病人到医院，医生为其涂果酸或者是水杨酸。这两种药物都是α-羟丁酸类，果酸一般是以α-羟基酸为主，这种酸让表皮微剥脱，促进表皮的更新代谢，素颗粒也随着代谢掉了，所以能达到治疗的作用。但是有效率每个人的反应都不一样，有的人做7-8次治疗后，基本上黄褐斑大面积会淡化，但也有的病人治疗以后效果不好。除了外涂、化学剥脱的方法，还有一种是口服药物治疗，口服的药物如维生素C、维生素E等还原剂，以及口服的氨甲环酸（处方叫妥塞敏）。实际上氨甲环酸是一个止血剂，但是临床上发现它也能治疗黄褐斑，它是通过抑制络氨酸酶活性途径来发挥作用的。所以口服氨甲环酸与口服维生素C、维生素E比较，氨甲环酸的作用更确切，而且国际皮肤科年会上公认口服氨甲环酸比较有效。但是氨甲环酸还是凝血止血药物，年龄偏大的或者有血栓倾向的病人，不建议应用。黄褐斑的治疗目前应用最广泛的就是激光治疗，激光治疗中最常见是调Q激光，它包括755nm、694nm、1064nm这些光波。除了调Q激光，还有皮秒激光，这些都是治疗黄褐斑有效的激光手段。甚至现在在调Q激光的基础上又出现了点阵红宝石694激光，治疗的效果会更好，不容易留色沉。黄褐斑的治疗还有一种是最近几年逐渐兴起的，叫微针治疗。微针治疗实际上是通过机械的作用，机械上有很多很多很细的针，在表面的皮肤上滚过，表面会有针刺一样的点状出血，表皮会有微损伤。在这种微损伤的基础上，外涂或者导入左旋维C、氨甲环酸等能淡化色斑的化学物质，这种治疗效果也不错。我们知道激光治疗容易反弹，但微针治疗目前看，它的复发率还是比较小的，所以目前微针治疗和激光治疗是首选，疗效相对于化学外涂药物治疗更确。最后，黄褐斑的治疗还有一种新的方法叫微晶磨削，微晶磨削实际上是利用了纳米技术或者是微晶体技术，来达到皮肤的微损伤，再导入药物，实际上和微针治疗原理一样。以上就是黄褐斑的基本治疗方案，患者们还是要和医生沟通，看黄褐斑的类型，来选择适合的治疗方案。

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