首都医科大学附属北京友谊医院
皮肤性病科
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脸上妊娠色斑的治疗方法包括：1.常规治疗：注意防晒、不熬夜、减少压力、少生气，女性注意调整月经，保持月经规律；2.外涂药物治疗：包括氢醌霜、水杨酸、左旋维C霜、氨甲环酸，需要较长时间使用；3.口服药物治疗：包括妥塞敏、维生素C、维生素E；4.激光治疗：包括调Q激光治疗、皮秒激光治疗。
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脸上的妊娠色斑就是我们比较熟悉的黄褐斑，一般也叫做蝴蝶斑，表现为在鼻翼两侧面颊部出现比较对称的褐色、深褐色或者浅褐色的斑片。这种斑片的表面会有一点红红的毛细血管扩张，所以黄褐斑一般是伴随着毛细血管扩张症状的。治疗黄褐斑的方案有很多种，这里给大家主要介绍以下几类：首先是生活上常规的治疗，要注意防晒，平时生活上不要熬夜，工作压力不要特别大，不要经常去生气。如果月经不规律，一定要去妇产科把月经调好，因为体内的激素分泌水平也是影响黄褐斑的一个因素。第二是外涂药物，外涂药物有氢醌霜（抑制色素形成的外用药）、水杨酸、左旋维C、VE霜、传明酸（氨甲环酸），这些都可以外涂来淡化黄褐斑，但这些药的疗效基本不是很好，有效率是20%-30%，很多病人涂完都觉得效果不好。还有一种叫化学剥脱术，化学剥脱术需要病人到医院，医生为其涂果酸或者是水杨酸。这两种药物都是α-羟丁酸类，果酸一般是以α-羟基酸为主，这种酸让表皮微剥脱，促进表皮的更新代谢，素颗粒也随着代谢掉了，所以能达到治疗的作用。但是有效率每个人的反应都不一样，有的人做7-8次治疗后，基本上黄褐斑大面积会淡化，但也有的病人治疗以后效果不好。除了外涂、化学剥脱的方法，还有一种是口服药物治疗，口服的药物如维生素C、维生素E等还原剂，以及口服的氨甲环酸（处方叫妥塞敏）。实际上氨甲环酸是一个止血剂，但是临床上发现它也能治疗黄褐斑，它是通过抑制络氨酸酶活性途径来发挥作用的。所以口服氨甲环酸与口服维生素C、维生素E比较，氨甲环酸的作用更确切，而且国际皮肤科年会上公认口服氨甲环酸比较有效。但是氨甲环酸还是凝血止血药物，年龄偏大的或者有血栓倾向的病人，不建议应用。黄褐斑的治疗目前应用最广泛的就是激光治疗，激光治疗中最常见是调Q激光，它包括755nm、694nm、1064nm这些光波。除了调Q激光，还有皮秒激光，这些都是治疗黄褐斑有效的激光手段。甚至现在在调Q激光的基础上又出现了点阵红宝石694激光，治疗的效果会更好，不容易留色沉。黄褐斑的治疗还有一种是最近几年逐渐兴起的，叫微针治疗。微针治疗实际上是通过机械的作用，机械上有很多很多很细的针，在表面的皮肤上滚过，表面会有针刺一样的点状出血，表皮会有微损伤。在这种微损伤的基础上，外涂或者导入左旋维C、氨甲环酸等能淡化色斑的化学物质，这种治疗效果也不错。我们知道激光治疗容易反弹，但微针治疗目前看，它的复发率还是比较小的，所以目前微针治疗和激光治疗是首选，疗效相对于化学外涂药物治疗更确。最后，黄褐斑的治疗还有一种新的方法叫微晶磨削，微晶磨削实际上是利用了纳米技术或者是微晶体技术，来达到皮肤的微损伤，再导入药物，实际上和微针治疗原理一样。以上就是黄褐斑的基本治疗方案，患者们还是要和医生沟通，看黄褐斑的类型，来选择适合的治疗方案。
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(37016)
妊娠色斑是指女性怀孕后体内雌激素、孕激素水平上升，导致酪氨酸酶的活性增加，引起体内的黑色素颗粒... 禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/24播放(72498)
妊娠色斑是指女性怀孕后体内雌激素、孕激素水平上升，导致酪氨酸酶的活性增加，引起体内的黑色素颗粒...
2023/07/24播放(72498)
女性怀孕以后，体内的雌激素、孕激素水平会上升，雌、孕激素增加以后，会导致络氨酸酶的活性增加，从而导致体内的黑色素颗粒增加，导致色素颗粒在皮肤表面包括乳头、乳晕、腹部正中线、外阴以及面颊两侧的颧弓外侧这些部位堆积，形成斑片。这是和妊娠期女性体内的激素水平变化相关的，在女性怀孕大概4个月的时候会出现，而且随着孕期的延长，色素的沉着会越来越明显。但这种情况不要过度担心，一般在产后四五个月，这些色素会减淡，随着时间延长，色素基本上能完全退掉。
2017/07/10收听(72832)
脸上很多色斑多半是指后天的色素沉着斑，临床上常常诊断为黄褐斑或者炎症后的色素斑，黄褐斑或者炎症后的色素斑，日晒都会促使其颜色加深。另外，某些化妆品或者长期服用某些药物也可以引起本病。治疗原则日晒可以加重，所以患者一定要避光防晒，例如可以外用防晒霜，出门打伞，戴草帽，治疗方法很多，但是都要在避光防晒的前提下才能有效。1、维生素C与维生素E并用，维生素C使氧化型色素还原为色浅的还原型色素，并有将多巴醌转为多巴的作用，从而抑制黑素的形成。2、谷胱甘肽与维生素C合用，有报告谷胱甘肽和维生素C合用取得很好的效果。3、外用氢醌类制剂，氢醌主要是阻断酪氨酸到多巴的过程，影响黑素体的形成，单用氢醌效果比较差，必须要外用防晒霜。4、5%-20%的白降汞可作为一种脱色剂，但是目前用的比较少。5、含有维生素C的面膜也可以起到一定的的去色素的作用，近年来报告用激光治疗取得一定的疗效，但要出门时要用防光和防晒剂，例如二氧化钛等。
汪晨│中日友好医院
2020/03/13收听(44146)
"求美者脸上色斑的由来和很多原因密切相关，具体如下：一、遗传：求美者是否有遗传性因素，会相应的形成脸上有雀斑的状态，也就是求美者本身的皮肤容易形成色斑。二、日晒因素：如果有不必要的日晒或者出现光老化的现象，也会导致相应位置出现色斑。三、其他因素：求美者不当的使用化妆品、某些产品，或者服用某些药物，含有很明显的激素成分，比如常用的避孕药等等，求美者身体内部出现一些异常的变化，就是所说的内分泌失调，也会导致色斑的形成。脸上色斑的形成和多种因素有关，只要做好平时的补水、保湿和防晒的工作，对于皮肤的状态改善具有非常好的作用，并且现在的激光技术也会达到治疗色斑的效果。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/22收听(68826)
"脸上突然长色斑一般和皮肤质地下降有很大的关系。需自查最近是否有饮食习惯的改变，比如经常吃过于油腻和辛辣刺激的食物，是否有做补水保湿和防晒方面的护理。工作生活的压力是否有明显增大的情况。患者应改善睡眠、舒缓压力、均衡饮食、适度补充维生素C和维生素E。对于整体色斑淡化具有很好的作用。同时可以考虑使用美白产品，以及医美治疗的手段来改善色斑的情况，比如激光、果酸换肤、微针中胚层疗法等。"
2023/08/31收听(8666)
脸上色斑有淡化可以分三个方面来分析，具体如下：1、注意休息：如果长期熬夜，不良习... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/03/20播放(49347)
脸上色斑有淡化可以分三个方面来分析，具体如下：
1、注意休息：如果长期熬夜，不良习...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2023/03/20播放(49347)
祛除脸上色斑的方法，通常有以下几点：1、皮肤护理：将脸上的 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/07/28播放(78100)
祛除脸上色斑的方法，通常有以下几点：
1、皮肤护理：将脸上的 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/07/28播放(78100)
2023/07/28播放(78100)
"脸上色斑可以采用以下方法进行祛除：一、严格防晒，外出时一定要涂防晒霜。二、积极治疗引起黄褐斑的疾病，比如内分泌失调、妇科疾病、肝肾功能不全、甲状腺功能亢进等。三、内用药物，维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽、排毒养颜胶囊等。四、外用药物治疗，5%的氢醌霜、20%的壬二酸霜、4%的曲酸霜、2%的熊果酸霜等。五、用果酸或者超分子水杨酸治疗。六、面膜倒膜。七、激光治疗。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/19收听(80324)
脸上长斑在生活中非常常见，而且脸上的斑分很多种。孩子和青少年比较常见的是雀斑，妇女多是黄褐斑，... 蔓小红│中日友好医院 2023/03/11播放(95146)
脸上长斑在生活中非常常见，而且脸上的斑分很多种。孩子和青少年比较常见的是雀斑，妇女多是黄褐斑，...
蔓小红│中日友好医院
2023/03/11播放(95146)
面部色斑实际上指的是黄褐斑，不管是男生女生都可以有黄褐斑，发病与过度紫外线照射、皮肤的老化有关... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2023/11/21播放(73108)
面部色斑实际上指的是黄褐斑，不管是男生女生都可以有黄褐斑，发病与过度紫外线照射、皮肤的老化有关...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2023/11/21播放(73108)
"脸上起的色斑一般是黄褐斑，多见于中青年女性，但是少数男性也可以见到黄褐斑。黄褐斑的发病原因并不是太清楚，比如紫外线照射、化妆品不合适、怀孕、体内激素水平改变，以及劳累等有很大关系。黄褐斑的主要表现是面部，主要是鼻梁以及两颧骨周围出现淡黄色至黄褐色的斑片，逐渐增大。平时要注意防晒，一般每天涂抹两次防晒霜才能出门。在治疗上，首先要注意避免日光照射，可以外用氢醌乳膏或者任二酸霜。另外，也可以口服大剂量维生素C，也可以配合口服中药调理。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/11收听(93314)
"去除脸上的色斑包括基本护理及外用药物、口服药物或者激光治疗等。脸上有色斑通常日晒后会加重，基本护理就是严格防晒，可以出门时使用防晒霜等护肤品。对于炎症后色素沉着或者雀斑，可以使用外用脱色剂治疗如3%氢醌霜治疗，可能暂时有效，如果有条件也可以使用短脉冲激光治疗，如翠绿宝石激光、Q开关红宝石激光等。对于面部黄褐斑的治疗相对比较困难，可适当补充富有维生素C的食物，外用维甲酸制剂，如阿达帕林凝胶等，通过其溶角质特性减轻色素沉着现象，短脉冲激光，如Q开关红宝石激光也可使用。结合中医中药治疗，如加用疏肝理气、健脾补肾、活血化瘀类药物也可能会增强疗效，需要根据具体情况选用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/03收听(88748)
妊娠色斑的治疗要根据病情程度和病人关注程度而定。部分病人随着时间增加可以自行消退，少数病人面颊... 禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/10播放(68190)
妊娠色斑的治疗要根据病情程度和病人关注程度而定。部分病人随着时间增加可以自行消退，少数病人面颊...
2023/01/10播放(68190)
妊娠色斑祛除，我们一般先告诉病人不要着急祛除，因为产后大概五六个月的时候，多数地方的妊娠色斑会变淡，随着时间再延长斑会完全祛除。但也有一部分病人面颊部的斑不容易祛，而身体上像腹正中线、外阴、乳头、乳晕这些位置的色素基本上会自行消退。面颊部的这种斑也叫黄褐斑，有一部分病人能自然褪去，但也有一部分病人的斑不但没有褪去，而且可能产后越来越重。这种情况有很多因素造成：有的和病人产后不注意防晒有关系，也有的和病人产后经常熬夜、工作和生活的压力比较大有关系......怎么祛除呢？我们先告诉病人等待，如果过了一定的观察期还没有祛除，就选择治疗。黄褐斑的治疗方法比较多，一般有外涂、激光治疗和口服药物治疗需要病人到门诊和医生进行沟通，选择一个最适合病人的治疗方案。
2017/07/10收听(84720)
"消除脸上色斑的方法，具体如下：一、求美者平时注意防晒，如撑防晒伞、戴防晒帽、穿防晒衣，以防止紫外线对皮肤的损害而造成色斑的增加，损伤后也要进行防晒的处理。还要规律的生活，面部涂有紧致、祛斑、美白作用的面霜、眼霜等等，能达到一定消除色斑和防止色斑形成的作用。二、如果脸上色斑的相对比较明显，求美者可以用仪器，如激光、射频、M22、光子、皮秒等等，都可以达到减少色斑的作用。三、可以用含有袪斑和紧肤作用的水光针进行注射，通过一个疗程几次的注射，也能达到消除或减轻面部色斑的作用。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/02收听(10758)
"脸上的色斑主要是指黄褐斑，黄褐斑的出现和激素水平紊乱、雌激素增多有关，也和一些内脏的疾病，比如肝病有关，日晒也可以导致出现黄褐斑等。所以，想要祛除色斑一定要避免日晒，要注意规律的作息，不要熬夜。可以通过外用药物来祛除色斑，比如外涂2%的氢醌酸，它具有减少色素沉着的作用。当然也可以通过一些物理的办法来去除色斑，比如可以用果酸治疗来促进表皮的代谢，减轻色斑。也可以通过激光，比如光子嫩肤等减轻色素沉着。但无论何种办法去除之后都要注意防晒，避免色斑的反复。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/11/20收听(11692)
脸上出现一块一块色斑的原因大致如下：1、全身状况：要看全身状况是否有问题，尤其是... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/03/14播放(33585)
脸上出现一块一块色斑的原因大致如下：
1、全身状况：要看全身状况是否有问题，尤其是...
2023/03/14播放(33585)
"脸上妊娠斑，实际上是黄褐斑，是好发生在面颊、鼻背、上额、上唇等部位的色素性斑片，老百姓又叫蝴蝶斑。本病原因主要和体内激素、紫外线照射、遗传等有一定关系。作为和妊娠相关的黄褐斑，和体内激素变化有一定关系，很多患者在妊娠结束后，黄褐斑会逐渐的减淡。想快速去除建议配合药物，如氨甲环酸、维生素C、维生素E，外用氢醌乳膏、复方熊果苷霜及光电治疗等。综合的治疗妊娠斑具有比较好的效果，当然建议在正规专业医疗机构进行治疗。"
李天举│郑州人民医院
2019/06/25收听(92620)
"脸上的妊娠斑考虑是黄褐斑的可能性大，多与怀孕期间激素水平的变化有关。生产后激素水平恢复正常，黄褐斑也可以减轻。日常生活中还需要注意防晒，局部可以给予氢醌霜、维A酸乳膏、糖皮质激素乳膏外用，也可以去正规医院行果酸化学剥脱治疗，严重者还可以行美容激光治疗。具体需要根据皮损的状态，遵医嘱选择合适的治疗方案。口服的药物主要是口服维生素C联合维生素E，严重者还可以选择谷胱甘肽配合维生素C静脉注射，每周两次。中药一般可以选择六味地黄丸、逍遥丸、桃红四物汤等，需要在医生指导下使用。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/24收听(87202)
武汉协和医院 姜发纲
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