环磷酰胺是一个抗肿瘤药，也具有免疫抑制的功效。不良反应可以表现为以下几个方面，首先是对血液系统，可以导致骨髓抑制，其中白细胞减少发生率比较常见，通常最低值是在用药后的1-2周，多数患者在对症治疗之后2-3周可以恢复。另外，环磷酰也有可能对肝功能有一定的影响，有些患者使用环磷酰之后，可能会出现肝功能的异常。因为它也是一个化疗药，可能也会有化疗药所带来的胃肠道反应，包括食欲减退、恶心、呕吐等，胃肠道的不良反应，一般在停药之后1-3天就可以恢复。
还有泌尿系统的反应，当使用环磷酰大剂量的时候，或者说环磷酰静脉点滴的时候，有可能会出现出血性的膀胱炎，可以表现为尿路刺激症状，比如说少尿、血尿以及蛋白尿等，这个是由于环磷酰胺的代谢产物刺激膀胱所导致的。但是通常来说，常规剂量的时候，环磷酰胺导致的出血性膀胱炎发生的概率还是比较低的。其他反应也包括环磷酰导致的脱发、口腔炎，还有皮肤色素沉着以及月经紊乱等。另外，环磷酰胺也可能会导致男性生殖系统的毒性，可能会出现无精或者是精子减少的状况。总之，环磷酰胺是一个抗肿瘤药，它的一些不良反应可能和抗肿瘤药的不良反应是相类似的，我们在使用过程中一定要密切监测环磷酰胺的不良反应。
