什么是环磷酰胺

贺飞
副主任药师

中国医学科学院肿瘤医院

药剂科

什么是环磷酰胺

2023-07-05 18:24播放 :

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视频内容

环磷酰胺是化疗药，叫做烷化剂，主要是直接作用于细胞的DNA，从而损伤肿瘤细胞，起到一定的抑制，杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞繁殖的作用。这个药主要是在临床上治疗一些实体瘤，包括乳腺癌、睾丸癌等，也可以治疗血液性疾病或者淋巴瘤等。

这个药作为化疗药，在发挥着抗肿瘤作用的同时，副作用也比较大。所以在用这个药的时候，一定是权衡利弊的基础上，来决定是否适合应用。

一定要在专业的专科的肿瘤医生的指导下来使用，结合一定的剂量应用一定时间，要按照疗程或者周期来使用，用一段时间停一段时间，等人体的免疫的机能恢复以后继续使用。在医生的处方指导下，同时会联合其它的化疗药物来应用。

这个药在应用的过程中，会有些严重的不良反应，比如消化系统的恶心、呕吐，还有血液系统或者骨髓抑制等。在用药之前，都会给予专业的处理，预防性给药。所以用药相对都安全，所以在用药的时候一定要在医生的指导下来用药。

环磷酰胺作用

"环磷酰胺是一种广谱的抗肿瘤药物，也是一种免疫抑制剂，不论是白血病，还是实体性质的肿瘤都可以起到治疗作用。环磷酰胺作为一种抗肿瘤药，对恶性的淋巴肿瘤、多发性的骨肿瘤、恶性乳腺肿瘤、恶性的小细胞肺部肿瘤、急性的白血病和慢性的淋巴细胞性白血病等可单独治疗，也可与其它的抗肿瘤药物联合应用。作为一种免疫抑制剂药物，多用于各种自身免疫类的疾病，对特发性的血小板减少性紫癜、特别严重的类风湿性疾病、儿童期的肾病综合征、溃疡性的结肠炎、多发性的肉芽肿等，也用于器官移植术后的抗排斥反应，外用的环磷酰胺滴眼液还可以用于角膜移植术后发生的角膜溃疡。"

语音时长01:09''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(77928)

环磷酰胺的作用

"环磷酰胺是一种化疗药物，作用是杀伤肿瘤、杀死肿瘤细胞。它是DNA破坏药物，能够破坏DNA合成，可使增长比较快速的肿瘤细胞被杀死。杀死之后肿瘤细胞缩小，肿瘤细胞消灭掉，肿瘤得到控制，其作用就起效了。同样也会杀掉增长活跃的细胞，比如肠道黏膜，杀掉之后就会出现恶心、呕吐。如果要是头发毛囊细胞被杀掉，就会出现脱发。因此，环磷酰胺的作用主要是杀掉生长活跃的细胞，消灭其DNA，让其DNA合成不好，使细胞凋亡或破坏掉，细胞死掉之后肿瘤就会得到控制。"

语音时长01:24''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/10/27收听(91570)

环磷酰胺有什么作用

"环磷酰胺是化疗药，它是一种细胞毒药物，其打断了DNA链，导致增生、活跃的细胞里的DNA断裂，导致了细胞的凋亡和破坏。因此是一个细胞毒的药物，能够破坏增生活跃细胞DNA的药物。除了杀生肿瘤之外，还有些其他的作用，比如可能会让毛囊细胞脱落，因此会脱发，会让胃肠道黏膜细胞破落，因此就会有恶心、呕吐、胃肠道不适，会杀伤增生活跃的白细胞，因此会出现白细胞减少，总之，它是化疗药。"

语音时长01:20''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/13收听(84050)

环磷酰胺不良反应有哪些

"环磷酰胺的不良反应主要表现为以下：1、骨髓抑制，主要是白细胞的减少。2、泌尿系统症状，主要是出血性膀胱炎、尿频、尿急、肉眼血尿、排尿困难等等。3、消化系统的症状，恶心、呕吐、胃纳差。4、皮肤的症状，脱发。5、长期应用影响生殖系统，男性可以导致睾丸萎缩、精子缺乏、不育。女性可能导致闭经、卵巢纤维化不孕等等。6、影响肝功能，出现黄疸、肝酶升高、凝血受损。7、身体抵抗力的下降，容易并发感染等。临床使用静脉滴注的环磷酰胺我们会加用水化处理，平时也建议病人适当的多喝水。如果出现严重的不良反应会停用这个药物，改用其他的免疫抑制剂。"

语音时长01:13''

赵世莉│广州市花都区人民医院

2020/06/23收听(64800)

环磷酰胺副作用

"环磷酰胺是临床上治疗肾病综合征等疾病的细胞毒类药物，可以抑制免疫炎症反应，主要是联合激素治疗。但是在使用过程中，其副作用非常明显，其中最明显的是骨髓抑制，如白细胞减少、中性粒细胞减少，但对血小板影响较小，因此要定期检查血细胞分析，如果白细胞或中性粒细胞过低，需要停药。胃肠道反应如食欲减退、恶心及呕吐，停药1-3天即可消失。其他反应包括掉头发，口腔炎，中毒性肝炎，皮肤色素沉着，月经紊乱，无精子或精子减少及肺纤维化等。因此环磷酰胺尽量在医生的指导下使用，而且要定期监测药物浓度。"

语音时长01:08''

何泳│武汉市第五医院

2019/12/30收听(43722)

环磷酰胺副作用

"首先，环磷酰胺副作用比较大，在用药期间，一定要针对不同的症状进行合理的用药，千万不要自行盲目的用药，根据医生的意见和建议进行合理的用药。环磷酰胺主要的副作用是骨髓抑制，包括会出现恶心、呕吐，也有可能会出现出血性的膀胱炎，产生水中毒，也包括生殖系统的毒性，也会发生继发性的肿瘤。所以，一定不要盲目的自行用药。饮食上主要以清淡为主，多喝水，避免酸、辣、刺激性的食物。"

语音时长01:15''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/29收听(22898)

环磷酰胺一般用多久

"环磷酰胺一般选择用在乳腺癌的术后化疗，八周期是常用的方案，因为乳腺癌做完手术切除之后并不是就结束了，病灶就全解决了，病人就可以回家什么也不用治了，医生会选择术后的八周期化疗，尤其是环磷酰胺联合N环类的药物，比如表柔比星、吡柔比星，这样的药物联合起来可以杀伤这些存在血液中或是潜在出现的恶性细胞。如果要是术前给乳腺癌做化疗，也会选择环磷酰胺联合N环类的药物，一起做化疗八周期然后再去做手术，环磷酰胺杀掉血液中的肿瘤细胞、癌细胞是很重要的。一般在肉瘤的化疗中，也会选择环磷酰胺这个药物，它的周期数如果是低危的可能会选择六周期，如果是高危险的选择八周期化疗，手术后因为大病灶就消除了，也会选择六周期的化疗，也同样是选择异环磷酰胺联合N环类的药物去控制肉瘤。因为肉瘤也是一个恶性肿瘤，只有打过两周期化疗之后，才能判断出来药物是不是管用，如果打完两周期之后病灶新发出来了，病灶增大了，那就证明这药不管用了，就是原定计划八周期可能也要重新改计划，因为两周期之后失效了，那么就重新换更好的药物或更新的药物"

语音时长02:42''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/30收听(25192)

打了环磷酰胺有哪些反应

"打了环磷酰胺进行化疗，病人可以出现骨髓功能的抑制，主要表现为白细胞，尤其是中性粒细胞的减少，有的病人可以出现血小板的减少。当中性粒细胞减少比较严重的时候，病人可以合并有发热的症状，如果血小板减少的比较严重，病人可以有出血的表现。此外，在用环磷酰胺进行化疗之后，有的病人会出现食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应，还有的病人会出现脱发和皮肤色素沉着的现象。用环磷酰胺治疗有的病人还可以出现肝脏的损伤和膀胱黏膜的损伤，病人可以出现肝功能的异常以及膀胱刺激症状，甚至出现血尿。"

语音时长01:26''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/07收听(63590)

环磷酰胺副作用

"环磷酰胺在肾脏内科治疗免疫系统的疾病，例如肾小球肾炎，系统性红斑狼疮造成的肾脏损害，以及其他疾病。应用环磷酰胺的时候需要注意，可以引起一些副作用。最常见的也就是最多发的，就是消化系统的异常，例如恶心、呕吐，胃肠道的不适，摄入任何食物都可以出现恶心、呕吐的情况，所以说应用环磷酰胺的时候，需要口服或者静脉止吐药物或者保护胃黏膜的药物。环磷酰胺最多见的是消化系统的异常，但是最重要的可能是骨髓抑制。可以造成血中白细胞的降低，红细胞的降低以及血小板的降低，抑制骨髓的生成是主要的副作用。所以说只要发生了血中各种细胞的异常，需要停止应用环磷酰胺。环磷酰胺也可以造成脱发，这种脱发和其他药物是不一样的，应用了以后可以出现，当停止了以后脱发可能得到明显的缓解。环磷酰胺应用以后可以造成血尿的发生，因为代谢产物对于膀胱黏膜是个刺激，所以需要多喝水，排除药物代谢产物对膀胱的刺激。而且需要在上午应用，不要在下午或者晚上用环磷酰胺，因为下午或者晚上用环磷酰，容易造成含有这些产物的尿液在膀胱中潴留过长的时间，对膀胱黏膜造成刺激。"

语音时长02:01''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/26收听(39050)

01:52

环磷酰胺的不良反应

环磷酰胺主要作为免疫抑制剂或者抗肿瘤药物进行使用，最常见的不良反应包括以下几个方面：

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赵明│北京医院

2023/09/01播放(34386)

什么是环磷酰胺和紫杉醇

"环磷酰胺是一种化疗药物，属于烷化剂，细胞周期非特异性药物。它可以干扰DNA和RNA的功能。临床上主要用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌等。紫杉醇是一种化疗药物，是从红豆杉属植物中提取出来的一种复杂的代谢产物，也是唯一可以促进微管聚合和稳定聚合微管的药物。微管的累积干扰了细胞的各种功能，特别是可以导致细胞有丝分裂的停止。临床上主要用于肺癌、卵巢癌、宫颈癌等常见的肿瘤。"

语音时长00:57''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2018/05/16收听(52072)

环磷酰胺作用

"环磷酰胺作用，首先这款药可以抗肿瘤，它的副作用比较大，主要副作用是骨髓的抑制，包括会恶心、呕吐，不想吃饭，吃一点东西，总想吐的感觉等症状，包括消化系统的症状，还有化学性的尿道炎，以及膀胱炎、肾炎、脱发等等。如果是肿瘤的化疗，应该按照疗程用药。副作用反应太大，用药需要谨慎。要到医院里面做相应的检查，根据相应的症状，根据医生的意见和建议用药，千万不要盲目的自行用药。"

语音时长01:20''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/29收听(30714)

环磷酰胺的使用说明

"注射用环磷酰胺为目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤，急性和慢性淋巴细胞白血病，多发性骨髓瘤有较好的临床效果，对乳腺癌，睾丸肿瘤，卵巢癌，肺癌，头颈部鳞癌，鼻咽癌，神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。环磷酰胺的主要副作用有骨髓抑制作用，恶心、呕吐等消化道不适反应，出血性膀胱炎，病人可有尿急、尿频、尿疼、血尿等表现。为预防出血性膀胱炎，可给予水化、碱化治疗。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/03收听(47408)

环磷酰胺不良反应

环磷酰胺的不良反应，最常见的是骨髓功能的抑制，可以出现白细胞和血小板减少，尤其是中性粒细胞的减少更加常见。此外环磷酰胺还会对肝脏的功能造成一定的影响，环磷酰胺导致的胃肠道反应，可以表现为食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀等情况，除此以外，环磷酰还可以损伤泌尿道黏膜，导致出血性膀胱炎。患者可以出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状，环磷酰胺的中枢神经系统毒性，可以表现为焦虑不安、幻觉、乏力等情况，有的病人还会出现脱发的现象，注射部位可能会产生静脉炎。

语音时长01:24''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/24收听(51392)

环磷酰胺的作用

"环磷酰胺的作用主要体现在以下几个方面：第一、环磷酰胺是一种广谱性的抗肿瘤药物，可以用于白血病以及实体瘤等，作为抗肿瘤药物用于恶性肿瘤，例如多发性骨髓瘤、卵巢癌、视网膜母细胞瘤、乳腺癌、软组织肉瘤等，对鼻咽癌、横纹肌肉瘤、头颈部鳞癌等也有一定的疗效，可以与其他抗癌药物组成联合化疗方案。第二、环磷酰胺可以作为免疫抑制剂，用于各种自身免疫性疾病，例如全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等，与激素类药物中的泼尼松合用效果较好。第三、可以用于手术后一些联合应用，例如翼状胬肉术后、角膜移植术后，以及蚕蚀性角膜溃疡等。环磷酰胺有一定的副作用，例如有消化道不良反应、膀胱炎、脱发，会对肝、肾等有一定的毒性作用，建议患者一定要尊重医嘱。"

语音时长02:21''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/10/26收听(45504)

01:41

什么是异环磷酰胺

异环磷酰胺是化疗药，对多种实体瘤以及软组织肉瘤都有一定的疗效，比如肺癌当中的小细胞肺癌和非小细...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/07/04播放(38991)

01:42

环磷酰胺的作用与功效

环磷酰胺是一种应用非常广泛的抗肿瘤药物，可以应用于恶性淋巴瘤。对于急性、慢性的淋巴细胞白血病，...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/10/17播放(30715)

红斑狼疮打环磷酰胺的作用

"环磷酰胺是治疗系统性红斑狼疮最常用的免疫抑制剂，环磷酰胺治疗狼疮的作用主要是抑制B细胞和T细胞产生过多的病态抗体，进而减少抗体产生对于人机体的损害。环磷酰胺属于免疫抑制剂，具有较强的抑制免疫作用，但对于年轻女性不建议长期应用环磷酰胺，因为环磷酰胺除有免疫抑制的作用，对于女性卵巢也有比较大的损伤，长期应用环磷酰胺会出现永久性闭经等。环磷酰胺只对于活动期红斑狼疮起到诱导、缓解的作用，而维持治疗可以考虑选用吗替麦考酚酯等替代环磷酰胺。"

语音时长01:10''

刘利鹏│枣庄市立医院

2020/03/10收听(28744)

环磷酰胺对肾病综合征有什么作用

"环磷酰胺对肾病综合征的作用，主要是抑制免疫炎症的反应，降低尿蛋白、稳定肾功能、延缓肾功能的纤维化以及肾功能衰竭，防止进入到尿毒症期。环磷酰胺主要适用于激素依赖型，或者激素无效型的肾病综合征患者，主要是协同激素治疗。一般环磷酰胺不作为首选或单独治疗肾病综合征的药物，因为它具有一定的毒副作用，如骨髓抑制、肝脏损害、脱发、化学性膀胱炎、精子缺乏等，这些情况会引起严重的并发症。因此在临床使用环磷酰胺前，应该对患者病情进行较为详细的评估，必要时可以做肾活检，根据肾活检的病理类型情况，来决定是否使用环磷酰胺或者加用其他药物。"

语音时长01:12''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/09/19收听(86174)

环磷酰胺是什么药

"环磷酰胺是抗肿瘤药，这个药物在体外是没有活性的，进入体内之后被肝脏或者肿瘤内存在的过量磷酸酯酶、磷酸酶水碱转变为有活性的药物，从而起到治疗效果。作用的机制主要是与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成，同时也干扰RNA的合成，属于细胞周期非特异性药物。环磷酰胺抗肿瘤的谱是比较广的，对多种肿瘤都有一定的作用。在临床上，环磷酰胺广泛用于各种肿瘤，比如对恶性淋巴瘤，急性或者是慢性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤，都有比较好的治疗效果。另外，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤以及骨肉瘤，都有一定的疗效。总之，环磷酰胺是抗肿瘤药，可以用于多种肿瘤的治疗。"

语音时长01:24''

陈頔│北京医院

2020/07/03收听(94984)

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