垂体窝内囊性影包括Rathke囊肿、颅咽管瘤、蛛网膜囊肿等，Rathke囊肿可能性大不大需进一步鉴别才可确定。
Rathke囊肿即拉克氏囊肿，拉克氏囊肿与颅咽管瘤鉴别，前者囊肿一般较小，平均直径10mm，囊肿主体在鞍内，颅咽管瘤主体在鞍上，在CT上颅咽管瘤钙化常见，而前者则少见。拉克氏囊肿与蛛网膜囊肿鉴别，蛛网膜囊肿内含脑脊液近似液体，信号为均匀的长T1、长T2影像，拉克氏囊肿信号多变。拉克氏囊肿与垂体腺瘤的鉴别，当囊肿<10mm并位于鞍内时，T1像呈低信号者应与垂体微腺瘤区别，前者边缘更光滑锐利，信号更低。如果小囊肿在T1象限上呈高信号，则更提示为拉克氏囊肿。当拉克氏囊肿直径>10mm时，T1像低信号者应以垂体腺瘤的鉴别同前。T1像呈高信号应与垂体大腺瘤卒中进行鉴别，拉克氏囊肿信号一般均匀，较少出现蝶鞍的扩大。当拉克氏囊肿临床及影像表现不典型，甚至并发腺瘤或出血时，鉴别诊断困难，多数需手术才能确诊，故需进一步完善影像学检查才能进一步确定。
大多数Rathke囊肿病人的头痛、视神经功能障碍等症状，手术后能得到缓解或改善。对于术前表现为垂体前叶功能低下、性功能减退及尿崩症者，手术后症状较难改善。
