垂体Rathke囊肿是什么意思

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

垂体Rathke囊肿是什么意思

2023-12-23 06:29播放 :

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视频内容

垂体Rathke囊肿是鞍区垂体窝内常见的一类囊肿，这类囊肿主要是先天性胚胎组织残留形成的病变。大部分Rathke的囊肿体积比较小，在长期观察过程中可能体积保持稳定，不会对周围的垂体、垂体柄、下丘脑以及视神经、视交叉等形成明显压迫。

Rathke囊肿体积比较小，没有产生任何压迫症状时不必急于进行手术干预，可以在临床随访过程中动态观察囊肿变化。如果囊肿逐渐增大并且引起症状，必要时要采用神经外科微创手术方式加以处理，比如神经内镜维下经单鼻孔-蝶窦入路切除囊肿，无需进行开颅手术。大部分患者经过手术治疗，能够达到完全康复和痊愈的目的。

垂体Rathke囊肿严重吗

垂体Rathke囊肿属于先天性病变，一般不是特别严重。垂体Rathke囊肿并非肿瘤，而是先天性...

赵天智│空军军医大学唐都医院

2023/01/06播放(59708)

01:50

垂体Rathke囊肿症状

垂体Rathke囊肿常见症状如下：

1、多数囊肿较小，且是良性囊肿，某些人无临床症...

母艳蕾│北京医院

2023/04/19播放(35621)

垂体rathke囊肿怎么治疗

"垂体Rathke囊肿的治疗需要具体情况具体分析，主要是根据囊肿的大小和临床症状，进行针对性治疗。第一、如果囊肿非常小，没有引起临床症状，尤其是没有垂体激素水平下降的症状，一般不需要进行治疗，但一定要注意密切随访，定期复查核磁共振。如果囊肿继续扩大，有可能需要进一步治疗。第二、囊肿中度大小，引起了轻微头疼或者轻微的垂体激素水平下降，可以考虑药物治疗，包括止痛药物以及补充垂体激素等。第三、如果囊肿特别大，已经造成明显的视力下降，明显的头疼以及垂体激素水平明显下降，可以考虑手术治疗。手术一般采取经鼻-蝶窦手术，又分为显微镜经鼻手术和内镜经鼻手术两种。相对来说，内镜经鼻手术具有创伤更小，视野清晰等优点，是目前经鼻手术的发展趋势。手术的原则除了要彻底清除囊肿内容物以外，还要尽量减少对残留垂体的损伤，以避免术后出现严重的垂体功能下降等并发症。垂体囊肿的壁和残留的垂体连粘紧密，一般很难分离，因此部分垂体囊肿病人，术后会出现囊肿复发。如果复发的囊肿比较小，仍然可以继续观察。如果复发囊肿比较大，需要进一步的手术。另外，个别垂体囊肿与颅咽管瘤以及囊变的垂体瘤很难区别，需要综合考虑病人的症状、体征和激素水平具体分析，以免造成误诊，耽误治疗。"

语音时长02:31''

贾德泽│山东大学齐鲁医院

2023/12/20收听(34738)

垂体Rathke囊肿的禁忌

"垂体Rathke囊肿的手术禁忌：第一个就是患者的心肺功能，不能够耐受全身麻醉。因为垂体rathke囊肿的手术切除是需要全身麻醉，不可能采取局麻的方式，如果患者心肺功能相对比较差，不能够耐受全身麻醉，这个时候也是不可以进行手术治疗的，往往这个是以高龄的患者最为常见。第二个就是存在有血液系统的疾病，比如说特别容易出血，像这种情况，因为在手术的过程当中势必会有一定的出血，如果出血倾向过于严重，也可能会造成大出血的表现，这样对患者的自身是不利的影响。第三个就是患者存在有急性感染的情况，比如说鼻腔内的脓肿形成，或者是一些其它部位的感染，没有得到明显的控制，这个时候也很容易造成垂体的感染，甚至到达颅内，形成颅内感染，这样对患者的临床也并不是一个非常好的现象。所以一定要明确当时各种情况，争取做到一个相对比较完美的情况，再进行手术治疗，这样对患者更加有利。"

语音时长01:24''

高亦深│威海市中心医院

2023/02/05收听(52688)

01:23

垂体Rathke囊肿怎么治疗

对于Rathke囊肿的处理，包括观察、手术。多数Rathke囊肿患者无症状，当患者在完善检查如...

赵天智│空军军医大学唐都医院

2023/11/10播放(67828)

垂体rathke囊肿怎么去除

"垂体囊肿目前主要还是通过外科手术的方式进行去除，垂体囊肿其实俗话就是一泡水，并不可能通过口服药物或者放射线治疗的方式进行切除或者消除。如果患者产生了明显的临床症状，还是要经过手术的方式进行切除。一般来讲95%以上的患者都是做的经鼻垂体瘤入路切除垂体囊肿，这种相对创伤比较小。如果垂体囊肿并不是特别大，也没有压迫周围神经和血管的前提下，手术相对比较快，基本1-2个小时就可以做完。切口在鼻腔内部，外面也不会有明显的切口，也可以叫做微创的手术。切除之后，只要患者恢复顺利没有并发症的发生，基本7天就可以出院回家进行休养，一般1个月就可以正常的工作和学习。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2023/08/06收听(49874)

01:47

垂体Rathke囊肿会癌变吗

垂体Rathke囊肿是一种垂体的先天残余组织形成的囊肿，此类囊肿可能会压迫垂体，甚至会压迫视神...

范存刚│北京大学人民医院

2023/12/17播放(51560)

01:29

垂体rathke囊肿是垂体瘤吗

Rathke裂囊肿和垂体瘤是完全不同的两类疾病，但均属于良性疾病，影像学检查可明确鉴别：

伍明│中南大学湘雅医院

2023/05/24播放(59790)

rathke囊肿是什么病

"Rathke囊肿是一种非肿瘤性病变，又称为垂体囊肿，被认为是Rarhke囊的残余物，主要位于鞍内，尸检发生率为13%-23%。腺垂体来源于Rathke裂前壁细胞的增生，因此Rathke囊肿与垂体腺瘤具有相似的细胞来源，极少数情况下可同时存在。其在CT上表现为鞍内无钙化、无强化，有或无鞍上扩展的囊性占位。治疗主要以手术切除囊肿为主，术中识别囊肿，并要与颅咽管瘤等肿瘤相鉴别，因为治疗和预后是不同的。研究认为，对于该手术最佳手术入路为经蝶入路。"

语音时长01:16''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/05/14收听(390)

rathke囊肿是什么病

"Rathke囊肿是一个先天性疾病，儿童比较常见，一般很少有症状，大部分是在做核磁共振的时候发现的。它是发育过程中尿素囊残存的一个组织，大部分不需要治疗，主要是观察，要定期复查，有的新生儿Rathke囊肿很大一部分会自己吸收，更不用管了，比较大的儿童如果发现，可能需要定期复查。如果一辈子不长，就一辈子不用管它。如果大的超出蝶鞍或者压迫垂体，可能会出现症状，出现垂体功能低下或者垂体瘤的相关表现，再大可能影响视力或视野的改变，这种情况下就需要处理，大部分Rathke囊肿不需要处理。"

语音时长01:28''

冀园琦│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/11/04收听(38028)

01:58

Rathke囊肿是什么病

Rathke囊肿是发生在鞍区的先天性皮样囊肿，是垂体发育的残留物质，属于良性肿瘤，对人的正常垂...

邵自强│中日友好医院

2023/02/06播放(56030)

rathke囊肿能活多久

"Rathke囊肿属良性囊肿，主要由先天发育所致，病情不算严重，故无论采取手术治疗、观察治疗，均可获得和正常人相同的寿命。Rathke囊肿位置处于垂体窝内，压迫部位不同，出现症状也不同，如压迫垂体影响垂体功能，导致内分泌功能紊乱，可出现头痛、恶心、呕吐等症状。如压迫到视神经、视交叉，出现视力障碍。Rathke囊肿可采取手术治疗，也可采取观察治疗，采取哪种治疗方式取决于囊肿是否产生相应神经系统症状，如有垂体功能低下症状，需进行手术治疗，一般优先采用神经内镜下经鼻蝶手术或显微镜下手术等创伤较小的手术。如果囊肿不大，也未压迫周围神经和血管，手术相对较快，基本1-2个小时即可完成，切口在鼻腔内部，外面无明显切口。术后恢复顺利，无并发症发生，基本7天即可出院回家，一般1个月即可进行正常工作和学习。因此，无论采取手术治疗方式或观察治疗方式，均可获得和正常人相同的寿命。Rathke囊肿患者的心肺功能较差，不能够耐受全身麻醉，因为垂体rathke囊肿的手术切除需要全身麻醉，不可能采取局麻的方式。如果患者心肺功能相对比较差，不能够耐受全身麻醉，这个时候不可以进行手术治疗，往往以高龄的患者最为常见。"

语音时长01:23''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/19收听(96110)

Rathke囊肿形成原因

"Rathke囊肿是一种起源于Rathke囊的良性上皮性囊肿，是胚胎发育时期3-4周出现的可稀释的残留物。正常情况下，Rathke囊在成年以后会闭合，否则覆盖中间叶的上皮细胞分泌黏液充填于Rathke囊内，并不断扩大，在垂体前、后叶之间形成Rathke囊肿。大多数Rathke囊肿很小，当直径超过一公分时，可以压迫垂体柄、腺垂体和下丘脑，产生症状。主要的症状是囊肿增大，压迫相邻的组织，表现的是头痛、视力障碍、内分泌的改变。无症状的Rathke囊肿患者可以选择随诊观察，如果症状严重，治疗首选手术。"

语音时长01:14''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/08/10收听(41692)

垂体窝内囊性影Rathke囊肿可能性大吗

"垂体窝内囊性影包括Rathke囊肿、颅咽管瘤、蛛网膜囊肿等，Rathke囊肿可能性大不大需进一步鉴别才可确定。Rathke囊肿即拉克氏囊肿，拉克氏囊肿与颅咽管瘤鉴别，前者囊肿一般较小，平均直径10mm，囊肿主体在鞍内，颅咽管瘤主体在鞍上，在CT上颅咽管瘤钙化常见，而前者则少见。拉克氏囊肿与蛛网膜囊肿鉴别，蛛网膜囊肿内含脑脊液近似液体，信号为均匀的长T1、长T2影像，拉克氏囊肿信号多变。拉克氏囊肿与垂体腺瘤的鉴别，当囊肿<10mm并位于鞍内时，T1像呈低信号者应与垂体微腺瘤区别，前者边缘更光滑锐利，信号更低。如果小囊肿在T1象限上呈高信号，则更提示为拉克氏囊肿。当拉克氏囊肿直径>10mm时，T1像低信号者应以垂体腺瘤的鉴别同前。T1像呈高信号应与垂体大腺瘤卒中进行鉴别，拉克氏囊肿信号一般均匀，较少出现蝶鞍的扩大。当拉克氏囊肿临床及影像表现不典型，甚至并发腺瘤或出血时，鉴别诊断困难，多数需手术才能确诊，故需进一步完善影像学检查才能进一步确定。大多数Rathke囊肿病人的头痛、视神经功能障碍等症状，手术后能得到缓解或改善。对于术前表现为垂体前叶功能低下、性功能减退及尿崩症者，手术后症状较难改善。"

语音时长01:34''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/17收听(28606)

Rathke囊肿怎么治疗

"大脑垂体Rathke囊肿可以采取手术，也可以继续观察。采取哪一种治疗方法，取决于Rathke囊肿有没有产生相应的神经系统症状。大脑垂体Rathke囊肿，是一种先天性的Rathke囊的残留。如果患者的Rathke囊发生Rathke囊肿，有可能会压迫到大脑垂体。患者的垂体受压，可能会出现垂体功能低下、内分泌功能紊乱的表现。另外，患者的垂体窝下鞍膈以下压力明显增高，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐，同时会压迫到视神经视交叉，出现视力障碍。这种情况下，要积极的考虑手术切除治疗，手术方式优先考虑经鼻蝶入路神经内镜下手术。"

语音时长01:15''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/04/10收听(22466)

垂体是什么

"垂体是人脑内的重要器官，它借着漏斗和下丘脑相连，位于丘脑下部的腹侧，像椭圆形的结构，是人体最重要、最复杂的内分泌腺。它可以分为前叶和后叶两个部分，分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺释放激素、促肾上腺激素、促性腺素、催乳素、催产素，还有黑色细胞刺激素等等。另外，还能够储存并释放下丘脑分泌的抗利尿激素等等，这些激素对人的生长、发育和生殖、代谢起着非常重要的作用。垂体一旦有病变，就会对人的上述情况产生一系列影响。"

语音时长01:25''

国红│北京医院

2023/07/08收听(29468)

01:45

Rathke囊肿能活多久

Rathke囊肿是生长在鞍区的一个良性病变，针对它进行有效处理，可以达到治愈的效果，不影响患者...

杨冬│中日友好医院

2023/10/30播放(67422)

rathke囊肿严重吗

Rathke囊肿是否严重，取决于Rathke囊肿的患者是否伴有临床症状。Rathke囊肿是一种起源于垂体Rathke囊的良性上皮性囊肿，胚胎期的垂体Rathke囊大多数退化消失，只有个别的没有退化形成Rathke囊肿。Rathke囊肿最常见的临床病症就是头痛，垂体的内分泌功能障碍以及视功能的障碍。对于存在正伴随症状的Rathke囊肿应该采取手术治疗，经鼻蝶入路的手术治疗是治疗本病的首选方法。手术治疗以后，大多数患者的头痛是神经功能障碍的症状就会恢复，但是术前出现的垂体前叶功能低下，手术后症状很难得以改善。

语音时长01:18''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/26收听(17422)

垂体是什么

"垂体位于有丘脑下部的位置，是卵圆形的小体，是体内的最复杂的一个内分泌激素。它所产生的激素不但与身体的生长发育有关系，而且还会影响到内分泌的功能。垂体分为前叶和后叶两部分，前叶的主要分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素，还有催乳素等；后叶主要是分泌催产素和抗利尿激素。如果垂体如果发生了病变，比如垂体出现了肿瘤，就会导致上面所说的激素的分泌水平的升高，比如可以造成垂体性甲亢、库欣综合征、巨人症、肢端肥大症等。如果垂体的功能受损伤了，就会产生甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退，后叶受损以后就会出现尿崩症相关表现。所以，垂体是我们体内非常重要内分泌腺体。"

语音时长01:27''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/03/28收听(54842)

02:01

脑垂体Rathke囊肿是什么病

脑垂体的Rathke囊肿是胚胎发育过程中Rathke囊袋残留细胞形成的囊肿，属于先天性疾病。在...

范存刚│北京大学人民医院

2023/04/03播放(74906)

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