垂体Rathke囊肿症状

2023-04-19 10:31播放 :

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垂体Rathke囊肿常见症状如下:

1、多数囊肿较小,且是良性囊肿,某些人无临床症状,仅在查体或核磁时发现,在核磁的T1、T2上表现为圆形或卵圆形,及较高信号病变;

2、造影剂增强不被增强,较小无症状,囊肿较大在鞍区导致头疼,由于有视交叉神经经过会引起视力障碍,同时对垂体造成压迫,引起垂体前叶激素变化;

3、少数情况下,囊肿破裂出血引起卒中,也可能会引起无菌脑膜炎。

研究随访发现,一半以上的人囊肿两年大小无变化,百分之二十几的人囊肿变大,百分之十几的人囊肿缩小,垂体Rathke囊肿是良性病变,可以动态观察变化。

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垂体rathke囊肿怎么治疗

"垂体Rathke囊肿的治疗需要具体情况具体分析,主要是根据囊肿的大小和临床症状,进行针对性治疗。第一、如果囊肿非常小,没有引起临床症状,尤其是没有垂体激素水平下降的症状,一般不需要进行治疗,但一定要注意密切随访,定期复查核磁共振。如果囊肿继续扩大,有可能需要进一步治疗。第二、囊肿中度大小,引起了轻微头疼或者轻微的垂体激素水平下降,可以考虑药物治疗,包括止痛药物以及补充垂体激素等。第三、如果囊肿特别大,已经造成明显的视力下降,明显的头疼以及垂体激素水平明显下降,可以考虑手术治疗。手术一般采取经鼻-蝶窦手术,又分为显微镜经鼻手术和内镜经鼻手术两种。相对来说,内镜经鼻手术具有创伤更小,视野清晰等优点,是目前经鼻手术的发展趋势。手术的原则除了要彻底清除囊肿内容物以外,还要尽量减少对残留垂体的损伤,以避免术后出现严重的垂体功能下降等并发症。垂体囊肿的壁和残留的垂体连粘紧密,一般很难分离,因此部分垂体囊肿病人,术后会出现囊肿复发。如果复发的囊肿比较小,仍然可以继续观察。如果复发囊肿比较大,需要进一步的手术。另外,个别垂体囊肿与颅咽管瘤以及囊变的垂体瘤很难区别,需要综合考虑病人的症状、体征和激素水平具体分析,以免造成误诊,耽误治疗。"

语音时长02:31''

贾德泽山东大学齐鲁医院

2023/12/20收听(34738)

rathke囊肿能活多久

"Rathke囊肿属良性囊肿,主要由先天发育所致,病情不算严重,故无论采取手术治疗、观察治疗,均可获得和正常人相同的寿命。Rathke囊肿位置处于垂体窝内,压迫部位不同,出现症状也不同,如压迫垂体影响垂体功能,导致内分泌功能紊乱,可出现头痛、恶心、呕吐等症状。如压迫到视神经、视交叉,出现视力障碍。Rathke囊肿可采取手术治疗,也可采取观察治疗,采取哪种治疗方式取决于囊肿是否产生相应神经系统症状,如有垂体功能低下症状,需进行手术治疗,一般优先采用神经内镜下经鼻蝶手术或显微镜下手术等创伤较小的手术。如果囊肿不大,也未压迫周围神经和血管,手术相对较快,基本1-2个小时即可完成,切口在鼻腔内部,外面无明显切口。术后恢复顺利,无并发症发生,基本7天即可出院回家,一般1个月即可进行正常工作和学习。因此,无论采取手术治疗方式或观察治疗方式,均可获得和正常人相同的寿命。Rathke囊肿患者的心肺功能较差,不能够耐受全身麻醉,因为垂体rathke囊肿的手术切除需要全身麻醉,不可能采取局麻的方式。如果患者心肺功能相对比较差,不能够耐受全身麻醉,这个时候不可以进行手术治疗,往往以高龄的患者最为常见。"

语音时长01:23''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/19收听(96110)

垂体窝内囊性影Rathke囊肿可能性大吗

"垂体窝内囊性影包括Rathke囊肿、颅咽管瘤、蛛网膜囊肿等,Rathke囊肿可能性大不大需进一步鉴别才可确定。Rathke囊肿即拉克氏囊肿,拉克氏囊肿与颅咽管瘤鉴别,前者囊肿一般较小,平均直径10mm,囊肿主体在鞍内,颅咽管瘤主体在鞍上,在CT上颅咽管瘤钙化常见,而前者则少见。拉克氏囊肿与蛛网膜囊肿鉴别,蛛网膜囊肿内含脑脊液近似液体,信号为均匀的长T1、长T2影像,拉克氏囊肿信号多变。拉克氏囊肿与垂体腺瘤的鉴别,当囊肿<10mm并位于鞍内时,T1像呈低信号者应与垂体微腺瘤区别,前者边缘更光滑锐利,信号更低。如果小囊肿在T1象限上呈高信号,则更提示为拉克氏囊肿。当拉克氏囊肿直径>10mm时,T1像低信号者应以垂体腺瘤的鉴别同前。T1像呈高信号应与垂体大腺瘤卒中进行鉴别,拉克氏囊肿信号一般均匀,较少出现蝶鞍的扩大。当拉克氏囊肿临床及影像表现不典型,甚至并发腺瘤或出血时,鉴别诊断困难,多数需手术才能确诊,故需进一步完善影像学检查才能进一步确定。大多数Rathke囊肿病人的头痛、视神经功能障碍等症状,手术后能得到缓解或改善。对于术前表现为垂体前叶功能低下、性功能减退及尿崩症者,手术后症状较难改善。"

语音时长01:34''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/17收听(28606)

垂体肿瘤有什么症状

"垂体瘤是比较常见的一种肿瘤。人体有两大调节系统,一个是神经调节系统,另外一个就是内分泌调节系统,而垂体恰恰就是内分泌的中枢,它对人体的生长、发育、代谢都起到至关重要重要的作用。比如,年轻人精神饱满、意气风发、精力充沛。到老年人反应能力、精神状态都会下降,这时候跟垂体内分泌的水平的变化是有直接的关系的。垂体位于蝶鞍的部位,经鼻子可以达到蝶鞍的部位,垂体,正常人有蚕豆大小。垂体分成前叶、后叶。前叶分泌很多种不同激素,比如,生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、性腺激素等等。这些激素的分泌来调节人体的生长、发育、代谢。如果发生垂体瘤会出现什么症状?首先,是压迫症状。如果垂体瘤长大了会压迫视神经,病人会出现视力的改变。第二个,会出现局部头疼的症状。因为肿瘤一长之后顶着有一层膈,医学上叫鞍膈,那它会出现头疼,头疼主要是以前额和双颞部的头疼为特点。第三个,就是内分泌的变化,根据垂体瘤发生是生长激素腺瘤,就表现肢端肥大、头也大、嘴唇也厚、手大、脚大。病人往往发现自己的鞋越来越大,有的家属或者亲属有一段时间没见了,说你容貌发生变化了,才发现自己得了垂体瘤。这是生长激素腺瘤。还有泌乳素腺瘤,主要表现闭经、泌乳、不孕,对女性来说。对于男性来说,泌乳腺瘤主要表现不育的症状和泌乳素的增高。还有其它一些肿瘤,这两个是比较常见的,还有促肾上腺皮质腺瘤,病人表现是满月脸、水牛背,身上也长很多毛,血压也高,还有病人伴发糖尿病等等症状。还有促甲状腺激素腺瘤,病人就表现甲亢的症状等等,这些内分泌激素腺瘤的一些表现。这是早期的症状,早期内分泌的改变,随着肿瘤的增大,如果没发现,把躯体功能破坏了,还会出现垂体功能低下的症状。垂体功能低下的症状,病人表现胃寒、面色晃白、食欲下降、乏力症状。总结一下垂体瘤主要分为三大症状,第一、视力症状。垂体瘤会压迫视力,出现视力视野的改变,主要是表现视力下降。有的病人出自己家门的时候,总撞到门上,为什么?视野改变,视野缩小了。这是第一症状,视力视野的改变。第二、头疼。头疼主要表现就是因为鞍膈受压之后,导致的额颞部的疼痛。第三、内分泌的症状。内分泌的症状主要是根据激素腺瘤是哪一部分,还有一部分晚期表现,后期表现为垂体功能低下,主要是三组症状。"

语音时长03:35''

胡志强首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/16收听(17774)

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