心肌缺血是否会自愈，这种说法本身就是不准确的。心肌缺血实际上应该是冠心病的一种表现，可以表现为有症状的心肌缺血和无症状的心肌缺血。有症状的性缺血通常会表现为心绞痛，无症状性的心肌缺血可能表现的并不典型，有的患者会有胸闷、憋气，有的没有症状。引起心肌缺血的病理改变，实际上就是冠状动脉粥样硬化，管腔内形成斑块之后导致的管腔狭窄。在某些情况下，心肌的需氧和供氧发生不平衡，需氧多而供氧不足，就会引起缺血的一些临床表现。因此心肌缺血应该可以是阵发的，一过性的。在临床上可以见于冠脉痉挛，冠脉痉挛本身冠脉可能没有基础斑块，是在某种因素下刺激下血管发生痉挛，管腔变窄，导致的一过性的缺血，这种情况下心肌缺血是可逆的。
大部分心肌缺血是因为冠状动脉内膜里已经产生斑块，斑块逐渐的增大导致的管腔狭窄，引起的心肌供血不足，这种情况一般是没有自愈的可能的。只是在某些情况下没有需氧和供氧的不平衡，但是在劳累、情绪紧张、激动、发热等一些诱发因素的时候，会存在供氧和需氧的不平衡引发临床的症状。管腔的狭窄一旦形成，很难再恢复，临床上通过支架植入或者冠脉搭桥术来改善管腔的狭窄，或者通过一些正常的血管来进行代偿，如果是靠自身的努力，很难消除斑块。
