胰腺炎的病因有哪些?

2023-07-30 21:06

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胰腺炎的病因不十分清楚,慢性胰腺炎和糖尿病可能和胰腺癌的发生有一定关系。慢性胰腺炎常和胰腺炎同时存在。据1950年报道,一百例尸体解剖的资料49%在显微下有慢性胰腺炎的表现,84%有胰腺间质纤维化,胰腺炎可使胰管梗阻,从而导致胰腺炎的发生。所以这两者数为因果,很难确定,有人认为伴有陈旧性钙化的慢性胰腺炎,钙化灶有致癌作用。据报道,只有胰腺钙化病人,胰腺炎才和胰腺癌同时存在。但在1977年的一项胰腺炎病例中,有原发性钙化只有3%合并,此外胰腺癌偶可发生钙化。至于胰腺癌和糖尿病的关系不十分明确,胰腺癌病人约5%-20%伴有糖尿病,其中80%的病人在同一年中先后发现糖尿病和胰腺癌的,大量病例也证明糖尿病病人发生癌变,有5%-19%位于胰腺癌,而非糖尿病人只有4%癌的发生在胰腺。说明糖尿病病人似乎倾向于发生胰腺癌。28%的糖尿病人有胰管增生,而对照组9%有胰管增生,设想在胰管增生的基础上可发生癌变,Bell报道40岁以上男性的尸体解剖共32508例,糖尿病人的胰腺癌发生率较非糖尿病人高出一倍以上。但一些证据说胰腺癌的发生和糖尿病并无明显关系,胰腺癌合并糖尿病的病人并无胰岛细胞受到破坏的病理变化,一些胰腺癌病人的糖代谢可受到一定程度的损坏。这可能是由于胰岛细胞尽管没有病理变化,但胰岛素的释放受到了某种干扰。也有人认为胰腺癌合并糖尿病并无其特殊性,在一般的居民中,糖尿病的发生率可达10%。胰腺癌的发生可能与内分泌有关,其根据是男性发病率。

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