太原市中心医院
肝胆外科
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胰腺炎疼痛主要是表现为上腹部，出现上腹痛的病因大概有两个情况：
1、胰腺水肿：胰腺周围的大量渗出导致胰腺包膜的张力增高，而引起上腹部比较剧烈疼痛；
2、胰腺液渗出：主要包括各种酶类所形成的化学性刺激，对腰神经产生强烈疼痛、强烈的刺激，而引起比较明显的上腹部甚至腰背部剧烈疼痛。出现这种情况，如果考虑高危因素引起腹痛，应该建议患者及时到医院就诊。
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"胰腺炎的病因主要有以下几种情况，一、有胆道系统疾病，如胆管炎、胆结石、寄生虫或者胆汁通过反流进入胰管，激活胰酶原引起胰腺炎。二、长期大量饮酒，暴饮暴食，也可以引起胰液分泌旺盛，使胰管引流不畅，造成胰腺细胞破裂、发病。三、腹部手术创伤引起。四、感染也可以引起胰腺炎。五、高脂血症和高钙血症同时也可以引起胰腺血管病变，诱发局部缺血损害血管壁，导致胰液排出困难，引起胰腺炎。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(63402)
急性胰腺炎是临床常见的急腹症，由于其发病急骤，病情进展快，预后欠佳等因素，已成为临床医生最为棘手的疾病之一。目前随着医疗技术的不断提高，对急性胰腺炎的研究不断...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/09阅读(4083)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是胰酶对胰腺本身，以及周围组织进行消化的急性炎症过... 叶舟│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/05/18播放(72488)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是胰酶对胰腺本身，以及周围组织进行消化的急性炎症过...
叶舟│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/05/18播放(72488)
胰腺炎的病因主要包括以下几点：1、胆管结石：目前我国胆结石并发的胰腺炎是急性胰腺... 汤地│中山大学附属第七医院 2023/08/06播放(76946)
胰腺炎的病因主要包括以下几点：
1、胆管结石：目前我国胆结石并发的胰腺炎是急性胰腺...
汤地│中山大学附属第七医院
2023/08/06播放(76946)
"胰腺炎的病因包括：第一、胆道疾病，胆道结石、蛔虫以及胆道感染均可以导致胰腺炎；第二、胰管阻塞，胰管结石、狭窄、肿瘤引起的胰管阻塞，也可以引起急性胰腺炎；第三、大量的饮酒和暴饮暴食；第四、手术与创伤，腹腔手术特别是胰、胆或胃的手术以及腹部的钝挫伤，也可以直接或间接的损伤胰腺组织而引起胰腺炎；第五、内分泌与代谢障碍，任何引起高钙血症的原因，如甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等，均可以引起胰腺的钙化，从而引起胰腺炎，家族性的高脂血症也可以使胰液内脂质沉积引起胰腺炎，妊娠、糖尿病、昏迷以及尿毒症也可以引起急性胰腺炎；第六、感染，急性胰腺炎还可以继发于急性传染性疾病，但是大多数都是比较轻的，比如急性流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等；第七、药物，比如利尿剂、糖皮质激素、四环素，有可能会引起胰腺炎；第八、其他的少见疾病，比如肾移植术后或者邻近乳头的十二指肠憩室炎，也可以引起胰腺炎，但相对来说是比较少见的。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/28收听(62734)
"胰腺炎的病因不十分清楚，慢性胰腺炎和糖尿病可能和胰腺癌的发生有一定关系。慢性胰腺炎常和胰腺炎同时存在。据1950年报道，一百例尸体解剖的资料49%在显微下有慢性胰腺炎的表现，84%有胰腺间质纤维化，胰腺炎可使胰管梗阻，从而导致胰腺炎的发生。所以这两者数为因果，很难确定，有人认为伴有陈旧性钙化的慢性胰腺炎，钙化灶有致癌作用。据报道，只有胰腺钙化病人，胰腺炎才和胰腺癌同时存在。但在1977年的一项胰腺炎病例中，有原发性钙化只有3%合并，此外胰腺癌偶可发生钙化。至于胰腺癌和糖尿病的关系不十分明确，胰腺癌病人约5%-20%伴有糖尿病，其中80%的病人在同一年中先后发现糖尿病和胰腺癌的，大量病例也证明糖尿病病人发生癌变，有5%-19%位于胰腺癌，而非糖尿病人只有4%癌的发生在胰腺。说明糖尿病病人似乎倾向于发生胰腺癌。28%的糖尿病人有胰管增生，而对照组9%有胰管增生，设想在胰管增生的基础上可发生癌变，Bell报道40岁以上男性的尸体解剖共32508例，糖尿病人的胰腺癌发生率较非糖尿病人高出一倍以上。但一些证据说胰腺癌的发生和糖尿病并无明显关系，胰腺癌合并糖尿病的病人并无胰岛细胞受到破坏的病理变化，一些胰腺癌病人的糖代谢可受到一定程度的损坏。这可能是由于胰岛细胞尽管没有病理变化，但胰岛素的释放受到了某种干扰。也有人认为胰腺癌合并糖尿病并无其特殊性，在一般的居民中，糖尿病的发生率可达10%。胰腺癌的发生可能与内分泌有关，其根据是男性发病率。"
郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/02/09收听(66774)
胰腺炎的病因包括：1、胆道系统疾病：包括胆道系统炎症、结石及肿瘤，胆道系统水肿和... 张永│郑州大学第五附属医院 2023/04/06播放(78846)
胰腺炎的病因包括：
1、胆道系统疾病：包括胆道系统炎症、结石及肿瘤，胆道系统水肿和...
张永│郑州大学第五附属医院
2023/04/06播放(78846)
胰腺炎的病因包括很多，常见如下：1、胆石症：胆石症引起的胰腺炎占大部分，约50%... 翟英姬│南方医科大学顺德医院 2023/10/04播放(78978)
胰腺炎的病因包括很多，常见如下：
1、胆石症：胆石症引起的胰腺炎占大部分，约50%...
翟英姬│南方医科大学顺德医院
2023/10/04播放(78978)
急性胰腺炎为人体胰腺功能发生紊乱，使胰酶不能正常进入十二指肠或肠道内进行酶的作用，导致食物不能... 唐敏│四川省中西医结合医院 2023/12/01播放(99132)
急性胰腺炎为人体胰腺功能发生紊乱，使胰酶不能正常进入十二指肠或肠道内进行酶的作用，导致食物不能...
唐敏│四川省中西医结合医院
2023/12/01播放(99132)
胰腺炎主要有两大类病因：1、胆源性胰腺炎，国内较多见，比如病人有胆结石、胆囊炎；胆管... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/03播放(76518)
胰腺炎主要有两大类病因：1、胆源性胰腺炎，国内较多见，比如病人有胆结石、胆囊炎；胆管...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/03播放(76518)
胰腺是人体重要的内分泌和消化器官，各种原因导致的胰液排空不畅会使储积在胰腺中的消化酶被激活。由于胰酶有较强的消化功能，它会损失胰腺细胞而引起局部的炎症，称之为胰腺炎。引起胰腺炎的原因较多，大量的饮酒、结石的嵌顿、十二指肠球部的疾病或者腹腔手术导致的胰腺损伤，以及甘油三酯、利尿药等内分泌或内科疾病均可以导致胰腺炎的出现。在胰腺炎诊断过程中，血液检查包括淀粉酶、肝肾功能等可以初步判断是否胰腺出现了炎症表现，而通过CT、超声、X光等影像学检查可以明确是否胰腺周围出现了渗出等炎症表现。在诊断胰腺炎以后，应针对性地进行治疗。一般通过禁食、禁水、抑制胰酶等相关治疗，大多数情况可以得到很好的缓解。但是对于重症胰腺炎，其有较高的死亡率，一定要提高重视。在明确胰腺炎诊断以后应及时到医院就诊，医生会根据患者的具体情况采取不同的治疗手段。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/03收听(44396)
"大多数急性胰腺炎的病因，主要是胆道结石还有酒精性胰腺炎。若患者有胆道结石、胆管结石，因为结石梗阻在十二指肠壶腹部，引起胰腺外分泌梗阻，这是最常见的病因，除此之外，患者大量酗酒、暴饮暴食，也是引起急性胰腺炎常见的病因，所以患者一定要避免大量饮酒，而且要清淡饮食。急性胰腺炎常见的表现，是持续性上腹部疼痛，还可能会伴随腰背部的疼痛，除此之外，患者可能还会出现停止排气、排便，腹胀伴随恶心、呕吐等症状。急性胰腺炎如果病情比较严重，有一定的病死率，患者需要及时到医院就诊，给予补液、禁食水、抑制胰液分泌、抑制胰酶活性等对症支持治疗，急性胰腺炎治疗的关键是前三天，需要大量的补液治疗。如果是胆道结石、胆管梗阻引起的胰腺炎，要对症治疗，必要时还需要内镜下胆管取石手术。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(13596)
胰腺炎的病因如下：1、梗阻：多由胆道结石导致胆总管下段梗阻，胆汁反流进入胰腺的腺... 单斌│郴州市第一人民医院 2023/08/07播放(58386)
胰腺炎的病因如下：
1、梗阻：多由胆道结石导致胆总管下段梗阻，胆汁反流进入胰腺的腺...
单斌│郴州市第一人民医院
2023/08/07播放(58386)
引起胰腺炎的病因有：1、胆道系统疾病：包括胆道结石、胆道蛔虫、胆管炎症，胆道和胰... 彭翔│中山大学附属第六医院 2023/04/08播放(63610)
引起胰腺炎的病因有：
1、胆道系统疾病：包括胆道结石、胆道蛔虫、胆管炎症，胆道和胰...
彭翔│中山大学附属第六医院
2023/04/08播放(63610)
胰腺炎发作原因有以下几大类：1、我国胰腺炎患者以胆结石为主要病因，胆结石导致胰管... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/03播放(90116)
胰腺炎发作原因有以下几大类：
1、我国胰腺炎患者以胆结石为主要病因，胆结石导致胰管...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/03播放(90116)
胰腺炎的原因有很多，比如胆道系统问题、暴饮暴食、饮酒、高钙血症、高脂肪血症等。在我国最常见的原因，是胆道系统的问题，比如胆囊结石、胆总管结石。在国外，最常见的原因是暴饮暴食。各种原因导致胰腺内部的胰蛋白酶原出现激活，从而形成胰蛋白酶，在胰腺内部发生自我消化的过程，所以会导致胰腺发生炎症。患者会出现上腹部明显的腹痛，呈刀割样，伴有腹胀，同时会伴有恶心、呕吐，以及肛门停止排气、排便等。血尿淀粉酶升高，腹部CT能够发现胰腺有肿胀，周围有渗出，严重的可以发生坏死。所以需要禁食，静脉内使用生长抑素，以及大量的补液来对症治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(38494)
多种原因可以造成上腹痛发作，根据疼痛的具体部位、性质、伴随症状，以及加重和缓解因素来进行综合判... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/07播放(64594)
多种原因可以造成上腹痛发作，根据疼痛的具体部位、性质、伴随症状，以及加重和缓解因素来进行综合判...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/07播放(64594)
"导致上腹痛的原因非常的多，如果是儿童腹痛常见可能就是蛔虫、肠系膜淋巴结炎或者肠套叠等，青壮年则多见溃疡病、胃溃疡，肠胃炎，胰腺炎，中老年常见的上腹痛就是胆囊炎、胆结石，也会表现为上腹部的疼痛。这个时候还需要特别注意胃肠道或者是心肌梗塞的可能性，都需要进行一步一步排除。肾绞痛多见于男性，而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂，这只是女性的常见原因。所以要根据不同情况来看，上腹部常见的就是急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胃穿孔、肠穿孔，胆囊穿孔或者是胆道结石梗阻之类的。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/10收听(32616)
"上腹疼痛的原因有哪些？一般上腹疼痛有以下几种原因，上中腹疼痛我们还考虑有胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡等病情的存在。如果右上腹疼痛，我们考虑有没有胆囊炎、胆结石或者肝炎、肝内病变存在。如果是左上腹疼痛，我们考虑胃部疾病以外，还考虑有没有胰腺炎和脾脏病变。我们都可以通过相关的检查作出明确的诊断。另外上腹疼痛也有可能属于胃肠功能紊乱造成的肠痉挛疼痛，上腹疼痛如果很剧烈的时候有没有肠梗阻的存在，我们都可以通过相关的检查明确诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/18收听(29426)
上腹痛主要看疼痛的性质，持续的时间，部位以及引起的诱因即病因。以下方面有考虑是慢性胃炎，一般是无规律的上腹痛，餐后饱胀可伴有消化道的反酸、嗳气等等症状，这时候可以应用抗胆碱能的药物，如654-2、奥美拉唑这些药都可以缓解疼痛。如果呈有规律的反复发作上腹疼，与进食之后疼或者是空腹疼，这种考虑是胃消化道的溃疡。如果是急性疼痛反复发作，以右上腹阵发性绞痛或者是阵痛的时候考虑胆囊炎、胆结石，这时候不能盲目的吃止痛药，一定要到医院做B超看看有没有胆囊炎、胆囊结石的情况。如果长期有饮酒或暴饮暴食的习惯，这时候考虑有没有急性胰腺炎的情况，去医院化验血，不能够盲目的吃止痛药。最近有没有感冒、发热、出现下腹部的疼痛，可能有阑尾炎的可能。最近有没有排便，出现肠梗阻的情况。不常见的上腹痛为首要表现的心肌梗死，这是要首先排除的，需要到医院去做心电图排除。如果这些危及生命、严重的疾病排除了之后，可以用止疼药。
李文芳│聊城市人民医院
2018/04/28收听(84040)
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