如何尽早发现胆道闭锁

2023-12-13 22:48

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胆道闭锁是新生儿时期性黄疸常见的原因之一,病变可以累及整个胆道,也可以累及肝内或肝外部分胆管,其中以肝外胆道闭锁最为常见。胆道闭锁是一种进展性胆管闭锁和硬化性病变,临床上主要还是通过症状发现异常,通过影像学确诊。胆道闭锁在新生儿主要表现为出生1-2周后,生理性黄疸反而更加明显,呈进行性加重。巩膜和皮肤由金黄色变为绿褐色或暗绿色;大便颜色逐渐变浅,呈陶土样;小便颜色逐渐加深,呈浓茶色;尿片也可以出现明显的黄疸;皮肤也会出现抓痕;患儿还会出现进行性加重的营养不良、发育迟缓、反应迟钝。对于出生1-2个月仍然出现持续性黄疸、陶土样大便,伴有肝脏肿大的患儿,如果应用利胆药物无效,苯巴比妥和激素试验反应阴性,血清胆红素持续升高,以直接胆红素升高为主,这时应当高度怀疑本病的可能,需要进一步行MRCP检查以确诊本病。

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