腰穿的禁忌症

2023-01-15 14:43 收听:25150

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腰椎穿刺术是神经科常用的辅助检查,对辅助诊断中枢神经系统感染性疾病,如脑炎以及蛛网膜下腔出血等疾病,有重要的辅助诊断价值。但是在临床上腰椎穿刺术本身有一定的禁忌症,常见的有穿刺局部有感染灶、脊柱结核或者开放性损伤者,不能进行腰椎穿刺术。其他的禁忌症,还有如果病人有明显的颅内压升高的症状,如剧烈的头痛、恶心、呕吐,或者有脑疝的迹象,如瞳孔不等大的情况,以及如果后颅窝存在占位性病变,如大面积的小脑梗死、大面积的小脑出血等,均不能进行腰椎穿刺。如果病人有明显的出血倾向,凝血象有明显的异常,血小板明显减少,或者病情危重者,不宜进行搬动的病人,或者病人本身有脊髓压迫症,脊髓功能处于即将丧失的临界状态,均不能进行腰椎穿刺术。

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