患有急性脑梗死之后，采用静脉溶栓的适应证如下：首先年龄必须是大于等于18周岁，从首发症状出现的时间到用药，通常是应用阿替普酶在3-4.5小时之内，若是应用尿激酶溶栓时间窗须在6小时之内。其次患者必须是确诊为急性的缺性脑卒中，患者或者家属需要签署知情同意书。
然后本身溶栓药物有出血的风险性，需要排除很多禁忌证。常见的禁忌证：既往有颅内出血病史、近3个月有严重的头颅外伤或者是卒中史、颅内有肿瘤或者是有巨大的颅内的动脉瘤、近3个月之内有颅内或椎管的手术、近3周有胃肠道或者是泌尿系统的出血、近2周有大外科手术以及近期有活动性内脏出血等。