血管紧张素转换酶抑制剂的副作用

2023-09-29 18:44

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血管紧张素转换酶抑制剂是一类降压药,临床上应用的制剂主要有卡托普利、依那普利、贝那普利、雷比普利、福辛普利等。
降压起效缓慢,3-4周时达最大作用。限制钠盐摄入或联合使用利尿剂,可使起效迅速和作用增强。
血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,对肥胖、糖尿病,和心脏、肾脏、靶器官受损的高血压病人有较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压病人。
不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿,干咳发生率为10%-20%,可能与体内缓激肽增多有关,停用后可消失。
高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄病人禁用,血肌酐超过3mg/dL的病人使用时应谨慎,需定期监测血肌酐及血钾水平。

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