什么是血管紧张素_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

什么是血管紧张素

2023-06-07 06:20播放 :

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视频内容

血管紧张素是肾素-血管紧张素-醛固酮系统当中一个最主要的物质。肝脏可以产生血管紧张素原，此物质无活性，需经过肾脏分泌的肾素作用，变成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经过肺脏的血管紧张素转换酶的作用，可转换为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ可以作用于血管上的AT1受体，作用于AT1受体后，可起到收缩血管、升高血压的作用，亦会导致动脉硬化、纤维化形成，以及使心脏发生重构。

因此可通过普利类药物，阻断血管紧张素转换酶，亦可使用沙坦类药物，阻断血管紧张素Ⅱ的AT1受体，达到减少血管紧张素Ⅱ的生成的作用，可拮抗血管紧张素Ⅱ的不良作用。

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什么是血管紧张素

血管紧张素是一类具有极强的缩血管，和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮等作用的肽类物质，参与血压及体液的调节，可分为血管紧张素Ⅰ到血管紧张素Ⅶ，而目前研究最多的是血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ。在循环血量减少以及肾血流量减少的时候，可促进肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素，进入血液后使血中由肝生成的血管紧张素原，水解为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ是10肽，随血液流经肺循环时受肺所含的转化酶的作用，被水解为8肽的血管紧张素Ⅱ，部分的血管紧张素Ⅱ，受血浆和组织液中血管紧张素酶A的作用，被水解为7肽的血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素，直接收缩血管的作用不明显，血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压。此外，还可以促进肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管起到保钠、保水、排钾的作用引起血量增多。血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱，只有血管紧张素Ⅱ的1/5，但是促进醛固酮分泌的作用却强于血管紧张素Ⅱ。

语音时长01:54''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(72778)

血管紧张素Ⅱ的作用

"血管紧张素Ⅱ是强效的血管收缩剂，在高血压的生理病理中起到重要的作用。血管紧张素Ⅱ能够引起小动脉的收缩，使血管阻力增加，还可以调节醛固酮的分泌，主要是使醛固酮的释放增加，使水钠重吸收增强，血容量上升，也可以引起心脏的输出量增大。血管紧张素Ⅱ还可以使儿茶酚胺上升，在交感神经末梢使去甲肾上腺素释放增加，同时使平滑肌的细胞增生。因为有这样的作用，所以人们使用血管紧张素Ⅱ的受体拮抗剂来阻断这种反应，从而治疗血压升高或其他心肾功能疾病。"

语音时长01:13''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/11/10收听(72650)

血管紧张素转化酶

"血管紧张素转换酶抑制剂也叫做ACEI类药物。在临床上应用于防止高血压、冠心病、心绞痛，以及抑制左室心肌重构的药物，代表药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等等。在临床上比较常用于降低患者的血压，一般的服用剂量为每日2次，每次1片，根据血压测量的波动情况来调整药物的剂量。另外，在ACEI类的药物中，最主要的副作用是直立性的低血压以及干咳，所以在应用的过程中，要严密观测病人的反应，一旦出现很明显的副作用，要及时减药或者停药，防止患者的副作用越来越重影响患者的生命安全。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/19收听(29706)

血管紧张素Ⅱ的生理功能

"血管紧张素Ⅱ主要参与血液调节是一类肽类物质，主要的生理功能是舒张血管、降低血压，也是肾素血管紧张素的重要组成部分，具有收缩血管和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的作用。在人的血管生理上起着很大的作用，主要参与人体的体液调节和血液调节。如果由于外界因素导致的血压异常，特别是血压降低、血容量减少、失血等就会导致血管紧张素Ⅱ减少，不能够正常的维持血压平衡，出现休克，肾血管流量也会减少而引起尿量增多、肾功能衰竭。血管紧张素Ⅱ是由血管紧张素Ⅰ随着血液经过肺循环，受到肺所含的转化酶的作用被水解成八肽形成，能使全身小动脉收缩而升高血压，还可以作用于肾小管起到保钠排钾的作用。"

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郑桂安│漳州市医院

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什么是血管紧张素转换酶

"　　血管紧张素转换酶主要是指人体周围和组织里的转换酶，可以促进血管里的紧张素Ⅱ生成增多，并且可以使一种激肽酶也是人体内的一种酶作用增强，使缓激肽降解增多，缓激肽降解增多和血管紧张素Ⅱ生成增多会导致血压升高。　　临床经常用的血管紧张素转换酶抑制剂就是卡托普利类，主要就是抑制一系列的过程而达到降压的作用。降压药还有减少尿蛋白的作用，还可以改善胰岛素抵抗，但是副作用是干咳和血管性水肿。"

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李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

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