首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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血管紧张素转换酶抑制剂属于5大类常用降血压药物中的一种，包括培哚普利、福辛普利、赖诺普利以及雷米普利等，此类药物名称的显著特点是以普利作为结尾。
血管紧张素转换酶抑制剂能够起到降血压的效果，还兼具保护肾脏、减少尿蛋白、改善心脏重构等作用，所以高血压合并心衰、肾损害时，可以应用此类药物。使用此类药物有一些注意事项，如当合并有严重的肾功能不全、肾动脉狭窄、高钾血症等时，不适宜使用。另外，血管紧张素转换酶抑制剂在服用过程中容易出现干咳，若影响患者生活，应考虑更换其他药物。
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" 属于血管紧张素转化酶抑制剂的降压药，临床上经常用的有卡托普利、依那普利，不经常用的有贝那普利、赖诺普利、培哚普利还有福辛普利等，现在极少用的还有西拉普利、雷米普利。 这类药对糖尿病的病人有好处，可以改善胰岛素抵抗，尤其是2型糖尿病的病人，可以帮助减少尿蛋白，对肥胖的糖尿病病人还有高血压病人合并心脏、肾脏损害的病人，还有心力衰竭、心梗之后的糖尿病肾病，这类病人，如果合并高血压的情况则最适合应用。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/01/29收听(35214)
血管紧张素转化酶抑制剂为一种降压药。从字面上很好理解，血管紧张素转化酶抑制剂为抑制血管紧张素转... 赵勇│海南医学院第二附属医院 2023/01/31播放(99212)
血管紧张素转化酶抑制剂为一种降压药。从字面上很好理解，血管紧张素转化酶抑制剂为抑制血管紧张素转...
赵勇│海南医学院第二附属医院
2023/01/31播放(99212)
"血管紧张素转换酶抑制剂，也叫ACEI类的产品，代表药物有卡托普利、贝那普利、依那普利，一般的价格市场价为60元\/盒，每盒有10片，但是根据各个区域的不同，价格也不尽相同，最好以患者当地的药房和药店价格为准。血管紧张素转换酶抑制剂的主要功效可以控制和防治高血压，抑制心肌的重塑来达到营养心肌，这种药物建议定时定期的服用来治疗高血压。每天要测量血压2-3次，根据血压波动的情况，调整药物的剂量达到预防和治疗的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/04/10收听(21282)
"血管紧张素转换酶抑制剂也叫做ACEI类药物。在临床上应用于防止高血压、冠心病、心绞痛，以及抑制左室心肌重构的药物，代表药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等等。在临床上比较常用于降低患者的血压，一般的服用剂量为每日2次，每次1片，根据血压测量的波动情况来调整药物的剂量。另外，在ACEI类的药物中，最主要的副作用是直立性的低血压以及干咳，所以在应用的过程中，要严密观测病人的反应，一旦出现很明显的副作用，要及时减药或者停药，防止患者的副作用越来越重影响患者的生命安全。"
2023/05/11收听(29706)
"血管紧张素转化酶抑制剂是临床非常常用的一类降压药物，也就是常说的普利类药物。它的主要功效是可以抑制血浆与组织中的血管紧张素转换酶，来降低外周阻力，可减慢缓激肽的降解，升高缓激肽的水平，从而产生舒血管效应，这也是它引起干咳的一个主要原因。它还可以抑制心肌与血管组织中的血管紧张素转换酶的活性，来预防与逆转心肌肥厚，对缺血的心肌有保护作用。它还可以减轻水钠潴留，改善血管内皮功能等。由于血管紧张素转化酶抑制剂对缺血心肌与肾脏具有保护作用，可增加胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性，所以尤其适用于伴有慢性心功能不全、缺血性心脏病、糖尿病肾病的高血压患者，可以延缓病情的进展，显著改善生活质量。最常见不良反应就是通过减慢缓激肽降解，升高缓激肽水平而引起干咳，这也是导致它停药的主要原因。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/08/25收听(77066)
"血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的代表药物，常见的有卡托普利、依那普利、雷米普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利等。ACEI在临床上常用于高血压病、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、缺血性心肌病、糖尿病肾病和其他肾脏疾病，它的主要生物学作用有抑制RAAS系统、减少血管紧张素Ⅱ的生成、抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素的生成减少，减少醛固酮的分泌，使钠水潴留减轻、静脉回心血量减少，有利于改善心脏的前负荷，同时还能减少缓激肽的降解、扩张血管、降低外周血管阻力、减轻心脏的前负荷，使心输出量增加，同时还能减轻肾血管阻力，使肾血流量增加，有利于心功能的改善。同时它还具有预防和逆转心血管重构、抑制心肌重塑的作用，对冠心病患者再住院率、死亡率，有明显的降低作用。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2023/04/19收听(10054)
血管紧张素转化酶又称为血管紧张素转移酶，它又称为激肽酶，是血管内皮细胞结合的一种酶。... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(54330)
血管紧张素转化酶又称为血管紧张素转移酶，它又称为激肽酶，是血管内皮细胞结合的一种酶。...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(54330)
"血管紧张素转化酶偏低可以见于成人呼吸窘迫综合征，也可以见于哮喘发作，以及急性心源性肺水肿，还见于自发性气胸、肺纤维化，以及慢性阻塞性肺部疾病。有时在高血压的患者，以及结肠炎等患者，也可以出现血管紧张素转化酶偏低。血管紧张素化换酶正常范围在33.3±10.2U\/L，血管紧张素转化酶在附睾、睾丸以及肺毛细血管内皮细胞上含量较为丰富，并且也广泛的分布于其他的人体组织器官当中。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/11/25收听(70266)
如果血管紧张素转换酶偏高，可以用血管紧张素转换酶抑制剂来进行调整，代表的药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等等，通过这些药物能够有效地减低血管紧张素转换酶。但是在服用药物的过程中，要注意副作用的出现，一般副作用有直立性低血压，干咳或者低血压造成晕厥的情况。所以，在服用的过程中，要注意观测血压的状况，根据血压的状况进行增药或者减药，但是不可随意的停药。另外，还需要到医院里做其他关于心脏方面的检查，积极的治疗原发病才能保证健康。
2023/10/12收听(70522)
"如果血管紧张素转换酶偏高会引起高血压，出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，可以用血管紧张素转换酶抑制剂来进行调整，代表的药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等，通过这些药物能够有效地减低血管紧张素转换酶。但是在服用药物的过程中要注意副作用的出现，一般副作用有直立性低血压、干咳或者低血压造成晕厥的情况，所以在服用的过程中，要注意观测血压的状况，根据血压的状况进行增药或者减药，但是不可随意的停药。另外，还需要到医院里做其他关于心脏方面的检查，积极的治疗原发病才能保证健康。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/08/20收听(27690)
血管紧张素转换酶抑制剂是一类降压药，临床上应用的制剂主要有卡托普利、依那普利、贝那普利、雷比普利、福辛普利等。降压起效缓慢，3-4周时达最大作用。限制钠盐摄入或联合使用利尿剂，可使起效迅速和作用增强。血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，对肥胖、糖尿病，和心脏、肾脏、靶器官受损的高血压病人有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压病人。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿，干咳发生率为10%-20%，可能与体内缓激肽增多有关，停用后可消失。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄病人禁用，血肌酐超过3mg/dL的病人使用时应谨慎，需定期监测血肌酐及血钾水平。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/09/29收听(84986)
血管紧张素是肾素-血管紧张素-醛固酮系统当中一个最主要的物质。肝脏可以产生血管紧张素原，此物质... 范书英│中日友好医院 2023/06/07播放(53332)
血管紧张素是肾素-血管紧张素-醛固酮系统当中一个最主要的物质。肝脏可以产生血管紧张素原，此物质...
范书英│中日友好医院
2023/06/07播放(53332)
"血管紧张素转换酶抑制剂是抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而导致血管舒张，血容量减少，血压下降。还具有抑制缓激肽降解，保护心血管的功能。可以通过增强脂肪细胞的分化、利用，从而达到改善胰岛素抵抗的作用。临床上常用的血管紧张素转换酶抑制剂的药物包括以下几种：卡托普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利、咪达普利、福辛普利等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2023/07/26收听(45796)
"血管紧张素转换酶抑制剂，目前已经成为冠心病、急性心肌梗死以及心力衰竭的标准治疗用药。这个用药包括卡托普利、依那普利、西拉普利、苯那普利、培哚普利、雷米普利等等。这类药物具有相似疗效和不良反应，它的主要的不良反应有咳嗽，咳嗽是最常见的不良反应，文献报道其发生率在10%-30%不等。与给药的剂量无关，主要是与缓激肽的积聚有关。随着用药时间的延长，也不能呈缓解的趋势。另外，使用血管紧张素转换酶抑制剂，还可以出现肾功能减退、蛋白尿，由于血管紧张素转换酶抑制剂，主要是扩张肾小球的出球小动脉，降低肾小球的滤过压，可以使肾小球的滤过率，呈不同程度的降低。因而出现程度不同的血肌酐升高的现象。我们要观察肌酐生成的情况，及时调整用药。用药后抑制醛固酮的释放，可以造成高钾血症。另外，还可以出现低血压，低血压是这类药物常见的不良反应。尤其是在老年人、血容量不足或者是心力衰竭的患者，最容易发生。还可以出现肝功能异常和胃肠功能紊乱，可以表现为一过性的转氨酶异常，一般不影响治疗。还可以出现皮疹、血管神经型水肿，这是药物的不良反应，一旦出现应立即停药。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/27收听(39386)
血管紧张素是一类具有极强的缩血管，和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮等作用的肽类物质，参与血压及体液的调节，可分为血管紧张素Ⅰ到血管紧张素Ⅶ，而目前研究最多的是血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ。在循环血量减少以及肾血流量减少的时候，可促进肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素，进入血液后使血中由肝生成的血管紧张素原，水解为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ是10肽，随血液流经肺循环时受肺所含的转化酶的作用，被水解为8肽的血管紧张素Ⅱ，部分的血管紧张素Ⅱ，受血浆和组织液中血管紧张素酶A的作用，被水解为7肽的血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素，直接收缩血管的作用不明显，血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压。此外，还可以促进肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管起到保钠、保水、排钾的作用引起血量增多。血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱，只有血管紧张素Ⅱ的1/5，但是促进醛固酮分泌的作用却强于血管紧张素Ⅱ。
2023/07/29收听(72778)
"血管紧张素转换酶抑制剂简称叫ACEI类药物，是降压药中的一大类药物，这一类药物主要作用在肾素-血管紧张素这个通路上面。它的代表药物有依那普利、雷米普利、贝那普利、培哚普利，还有福辛普利等等，这些药物都是ACEI类的代表类药物。最早研发出来的ACEI类药物是叫卡托普利，但是卡托普利的半衰期比较短，所以卡托普利需要每日多次服药。而最近研发出来的普利类药物，基本上都是每天吃一次就可以，这样患者的依从性会更好一些，所以这一大类药物都是属于ACEI类的药物。"
赵明│北京医院
2023/10/10收听(84782)
"血管紧张素转化酶抑制剂，属于目前一线的降压药物，如果没有明确的禁忌症，可作为首选用药。它不仅可以起到降压的作用，还可以延缓、抑制心室重构，减少心律失常的发生。可以提高患者的生存率，并对于血糖、血脂都有一定的调节作用。目前，临床上常用的药物有贝那普利、卡托普利、依那普利、西拉普利、培哚普利、福辛普利等。血管紧张素转化酶抑制剂，在心肌梗死的患者中，对于扩张冠脉血管、保持血压的稳定、抑制心室的重构，都有良好作用。部分患者服用后会出现干咳，会引发高钾血症。因此对于有慢性阻塞性肺病或血钾较高的患者，是不建议使用的。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/08/01收听(93012)
血管紧张素转化酶抑制剂能够降压，改善心脏功能。比如卡托普利、依那普利等都属于血管紧张素转化酶抑制剂。临床上常用于降压，尤其是同时患有心脏病的高血压患者。这类药物降压效果比较好。但是也有一定的副作用，很多患者服用后可能出现干咳的症状。服用该药降压的患者，如果出现干咳，要及时到医院就诊，排除其他疾病所致。确定是药物不良反应，需要及时停药，调换其他药物，比如厄贝沙坦，能够有一定的降压作用，同时能够避免干咳这种副作用的发生。高血压的患者除了规律用药，也要注意改善生活方式，有助于控制血压。
2023/05/02收听(67816)
"血管紧张素Ⅱ是强效的血管收缩剂，在高血压的生理病理中起到重要的作用。血管紧张素Ⅱ能够引起小动脉的收缩，使血管阻力增加，还可以调节醛固酮的分泌，主要是使醛固酮的释放增加，使水钠重吸收增强，血容量上升，也可以引起心脏的输出量增大。血管紧张素Ⅱ还可以使儿茶酚胺上升，在交感神经末梢使去甲肾上腺素释放增加，同时使平滑肌的细胞增生。因为有这样的作用，所以人们使用血管紧张素Ⅱ的受体拮抗剂来阻断这种反应，从而治疗血压升高或其他心肾功能疾病。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/12/20收听(72650)
"血管紧张素Ⅱ主要参与血液调节是一类肽类物质，主要的生理功能是舒张血管、降低血压，也是肾素血管紧张素的重要组成部分，具有收缩血管和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的作用。在人的血管生理上起着很大的作用，主要参与人体的体液调节和血液调节。如果由于外界因素导致的血压异常，特别是血压降低、血容量减少、失血等就会导致血管紧张素Ⅱ减少，不能够正常的维持血压平衡，出现休克，肾血管流量也会减少而引起尿量增多、肾功能衰竭。血管紧张素Ⅱ是由血管紧张素Ⅰ随着血液经过肺循环，受到肺所含的转化酶的作用被水解成八肽形成，能使全身小动脉收缩而升高血压，还可以作用于肾小管起到保钠排钾的作用。"
2023/02/17收听(72974)
湖北省中西医结合医院 温暖
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