踝关节脱位在临床上表现为受伤后踝部即出现疼痛、肿胀、畸形。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显，并可触及，胫骨前缘至足跟的距离增大，前足变短。前脱位者距骨体位于前踝皮下，踝关节背屈受限。向上脱位者外观可见伤肢局部短缩，肿胀剧烈。
一、典型症状
1、内脱位：伤踝关节肿胀、疼痛，有瘀斑，甚者起水疱，踝关节功能丧失，足呈外翻、内旋，内跟不高突，局部皮肤紧张，外踝下凹陷，明显畸形。常合并内、外踝骨折或下胫腓韧带撕裂。X线检查可见距骨及其以下向内侧脱出，常合并内、外踝骨折。
2、外脱位：伤踝关节肿胀甚者起水疱、疼痛，有瘀斑，踝关节功能丧失，足呈内翻、内旋，外踝下高突，内踝下空虚，明显畸形，局部皮肤紧张。若合并内、外踝骨折则肿胀、疼痛更甚，伴下胫腓韧带撕裂，下胫腓联合分离。X线检查可见距骨及其以下向外侧脱出，常合并内、外踝骨折，下胫腓韧带撕裂者，则见胫腓间隙增宽。
3、前脱位：伤踝关节肿胀、疼痛，踝关节功能障碍，足呈极度背伸，不能跖屈，跟腱两侧有胫腓骨远端的骨性突起，跟骨向前移，跟腱紧张，常合并胫骨前唇骨折。X线检查可见距骨及其以下向前脱出，或合并胫骨前唇骨折。
4、后脱位：伤踝关节肿胀、疼痛，关节功能障碍，足跖屈，跟骨后突，跟前方空虚，踝关节前方可触及突出的胫骨下端，而其下方空虚，常伴后踝骨折。X线检查可见距骨及其以下向后脱出，或合并后踝骨折。
5、开放性脱位：踝关节肿胀、疼痛，踝关节功能障碍，局部有渗血，伤口多位于踝关节内侧，一般为横形创口，严重者骨端外露，伤口下缘的皮肤常嵌于内踝下方，呈内翻内旋，外踝下高突，内踝下面空虚，X线检查可提示移位的方向及是否合并骨折。
二、其他症状
踝关节脱位常并发内、外髁及胫骨远端前、后唇骨折。