老人脑梗塞怎么治疗

2023-05-18 15:15 收听:53011

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老人脑梗塞大多数是由于脑动脉硬化所引起,患者常常合并有高血脂和糖尿病,治疗主要包括:如果为大面积脑梗塞,超早期时可以考虑静脉溶栓治疗,比如发病4.5小时以内,如果适合溶栓时,无禁忌症的情况下可以考虑应用阿替普酶进行静脉溶栓;如果患者发病时间超过4.5小时,在6小时以内适合溶栓史时,应用尿激酶进行静脉溶栓治疗。如果超过溶栓治疗时间窗时,常规给予阿司匹林抗血小板聚集,给予神经保护治疗常用的药物,有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。同时给予中药活血化瘀治疗,常用的中药有丹参、三七、红花和银杏叶制剂,同时控制危险因素,比如糖尿病的患者应口服二甲双胍和瑞格列奈降糖治疗,必要时应皮下注射胰岛素降糖。如果患者有高血脂时,一般口服他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀,以调脂、稳定斑块。如果患者的躯体功能症状和体征较重时,患者肾功正常的情况下,也可给丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征。当患者病情稳定后,尽早给予康复治疗。

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