心肺复苏后目标性体温管理什么意思

2023-02-04 18:56

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对于心脏停搏后的患者,往往会在复苏术后的24小时内出现比较明显的高热现象,有研究表明随着体温升高,体温大于37℃以上,不良神经学结局的风险便会有所增加,所以在复苏后的72小时内,所有的体温升高都应该进行积极的治疗。对于初始心律为室颤的院外停跳,并且复苏后仍处于昏迷状态,但是,血流动力学相对比较稳定的成人患者,应该在数分钟或者数小时内开始降温治疗,力求将体温控制在32-34℃,持续12-24小时,以期改善神经学的不良结局和提高存活率。低温脑保护的可能机制有如下几点:能够延缓最初的ATP消耗速率;降低兴奋性神经递质的释放;改变细胞内信使的活性;减轻血-脑脊液屏障的破坏;减轻相关的炎症反应,改变基因表达和蛋白质的合成,并且能够降低细胞内的钙离子浓度,改变谷氨酸的受体调节。

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