噻嗪类利尿药对肾功能衰竭的效果

2023-09-27 19:14

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噻嗪类利尿药比如氢氯噻嗪,对肾功能衰竭患者利尿效果非常差。已经进展到肾功能衰竭期的患者,肾小管、肾间质损伤已经比较明显,此时单纯应用噻嗪类利尿药,一般效果非常差,基本上没有利尿效果。可以改用袢利尿剂,比如呋塞米、托拉塞米等利尿效果尚可。如果患者水肿严重或者有急性心力衰竭,或肌酐大于707umol/L,有药物难以控制的高钾血症,托拉塞米、呋塞米等利尿效果也比较差,甚至需要进行紧急的血液透析或血液滤过,以脱出多余的水份。

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