水蛭治疗肾功能衰竭的效果

2020-06-15 19:00播放 :

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水蛭治疗肾功能衰竭合并高凝状态属于血瘀证患者,疗效较好。血瘀证为肾功能衰竭患者重要的一种标识证。瘀血为疾病本身的一种病理产物,反过来也为肾功能损害加重的主要因素,瘀血可导致血液运行不畅、气机不利,加重肾脏脉络受损,使肾脏失去濡养。肾功能衰竭为各种肾脏病发展到后期的一种临床证候综合群,此时由于大量代谢废物在体内储留,机体多个系统受累,可出现全身多系统损害。临床常见到恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力、口有胺味、皮肤瘙痒、胸闷气喘、肢体浮肿等较多症状和体征。因此,肾功能衰竭治疗为针对多个系统、多个症状进行的一种综合治疗,而非某一种药物即可进行全方位治疗。

中医辨证论治肾功能衰竭不同证候使用不同方法,可见到温阳益肾法、滋阴补肾法、补肾填精法、健脾益气法、辛开苦降法、泻肺行水法、平肝熄风法、活血化瘀法等。水蛭为传统中药,属于活血化瘀药物,有破血通经、消除瘀血、消除疹块的作用。现做动物实验研究慢性肾病大鼠,被灌喂水蛭粉可抑制肾脏组织中转化生长因子β2和四型胶原的表达,从而起抑制肾间质纤维化进展,可有效延缓肾功能进展。如果肾功能衰竭,中医辨证为瘀血内阻证,在医生指导下可适量服用水蛭粉1-3g/天或口服水蛭胶囊进行治疗。但需注意,如果有消化道出血、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑,月经过多及肝功能异常患者,不可使用水蛭治疗。但需提醒大家,需在医生指导下合理使用,不得擅自取用。

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为什么会肾功能衰竭?

"临床上发现肾功能异常的病人,首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物,有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少,这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验,血肌酐进行性增高,每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L,这就考虑是急性的。如果没有这些情况,病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤,有可能就是慢性肾功能衰竭。所以,慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的,有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要见于一些血管炎的病人,或者肺出血-肾炎综合征的病人,GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态,有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度,但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点,就是这一类的病人血尿比较明显,这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性,还是急进性肾衰,都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比较少,或者根本吃不下去,或者脱水比较多,或者腹泻引起的肾功能衰竭,这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤,或者有血块导致输尿管堵塞,引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"

语音时长02:51''

郭玉强聊城市第二人民医院

2018/02/08收听(79340)

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