肾病综合征治疗的方法

2023-06-08 00:01

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肾病综合征的诊断:尿蛋白定量大于3.5g/d、血浆白蛋白小于30g/L、水肿、高脂血症,其中前两条是诊断所必需。
确诊肾病综合征后,首先,要排除继发性和遗传性疾病,才能确诊为原发性肾病综合征,然后进行肾活检,做出病理诊断。
其次,要判断有无并发症。肾病综合征的治疗包括一般治疗,凡有严重水肿、低白蛋白血症者,需卧床休息。可使用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂等进行利尿、消肿,待水肿消失、一般情况好转后再起床活动。
可给予患者0.8-1g/kg/d的优质蛋白,每日30-35kcal/kg的热量,不建议患者进食高蛋白的饮食。水肿明显时要限盐,每天盐的摄入量小于3g,减少高脂食物的摄入。
可使用ACEI和ARB药物减少尿蛋白。治疗主要是抑制炎症和抑制免疫,临床上主要使用糖皮质激素进行治疗。另外,还可以选用细胞毒性药物和免疫抑制剂进行治疗。

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