帕金森病的鉴别诊断

2023-11-29 04:08

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帕金森病主要需与其他原因所导致的帕金森样症状相鉴别,如帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征或特发性震颤。帕金森综合征是由于多系统萎缩、进行性核上性麻痹所导致的。这类患者在疾病早期即可出现突出的语言障碍、步态异常、姿势不平稳,特别是中轴症状较明显,患者闭目直立,很难做到无静止性震颤。对左旋多巴反应较差或者没有疗效的患者,应首先考虑是帕金森叠加综合征。而继发性帕金森综合征多由于药物感染、中毒或脑缺血、脑梗塞,还有外伤等明确的病因所导致。这类患者通过对以往病史进行详细的探查和询问后得知。另外,必要的实验室检查也可明确诊断。如果患者既往有其他疾病,则应予以鉴别。特发性震颤患者表现为双手不自主震颤,此类患者有明确的家族史,震颤是患者唯一的临床症状,可表现为姿势性震颤和动作性震颤,即身体保持某一姿势或做动作时出现症状较严重,可表现为循序渐进型。

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