帕金森病的诊断方法

2023-04-20 13:51播放 :

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帕金森病的诊断主要依靠患者的病史、临床症状和体征进行诊断。帕金森病主要是隐袭起病,逐渐进展,从一侧的肢体进展到对侧的肢体,甚至是双侧的肢体。临床特征主要有静止性震颤,也就是表现为手抖或某一肢体的抖动,运动迟缓、行动缓慢、面具脸以及走路时呈慌张步态,体征主要是四肢肌张力增高。

治疗性的诊断,如果怀疑病人有帕金森,给予左旋多巴制剂治疗,如果有效,更加支持目前的诊断。患者的血常规以及脑脊液检查一般是无特征性的改变,给患者查头颅CT或者核磁,也没有特殊性改变,只有在嗅觉检查的时候,帕金森病人多数会出现嗅觉减退。

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帕金森病的诊断依据

"帕金森病是因为大脑中的多巴胺神经元缺失,产生多巴胺减少而引起的一组临床症状,它包括运动症状和非运动症状,运动症状为帕金森病所特有,典型的表现是运动迟缓、静止性震颤和肌强直,中晚期还会出现姿势平衡的障碍。帕金森病的诊断,主要依据病史、临床症状以及体征。帕金森病是隐匿起病,逐渐进展,病人去就医的时候往往症状已经比较明显。大约70%的病人以静止性震颤起病,常常从一侧的手部开始,静止体位的时候,拇指和弯曲的食指呈现一种搓丸样动作。有一部分病人以肢体僵直起病,感觉自己失去了柔软性,感觉不灵活,并且很容易疲劳。医生检查时,会发现患者的肢体出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直。运动迟缓是帕金森病的核心症状,病人早期可以观察到精细动作减慢,比如扣纽扣、系鞋带等动作都很慢,走路常常迈不开步子,脚像是粘在地上一样。姿势平衡障碍出现在中晚期,表现为病人从沙发上起身很困难,容易摔倒。医生会根据病人提供的病史和自己的查体所见给出初步的诊断,之后还需要要做头颅的磁共振检查,目的是排除其它病引起的类似帕金森样的表现,比如血管性帕金森病等等。一般的抽血化验检查、脑电图、心电图等等,这些检查都正常。"

语音时长01:59''

曾湘豫北京医院

2020/05/08收听(67152)

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