肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩的区别实际上是增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的区别，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩各有特征。在临床上两者虽然都属于病理性瘢痕，它们之间的鉴别诊断或者说主要区别和认识是非常重要的，主要两者的区别在，临床上像发病年龄、好发部位、症状、体征、病程转归上，或者说在病理的细胞，细胞外基质，以及对手术切除的反应性上都有不同：
1、在发病年龄上增生性瘢痕在各个年龄上都可以看到有发病，可是通常瘢痕疙瘩一般好发在三岁以上的患儿，或者说成人；
2、在好发部位上，增生性瘢痕不一定在哪里发生，通常与局部的创伤的部位有关系，可是瘢痕疙瘩我们前面也说过了，它的好发部位在胸骨前、前胸、在背部、在耳垂、在肩胛等部位，这是跟局部的力学刺激或者说局部的皮肤的张力是相关的。
3、在症状和体征上来看，通常来讲增生性瘢痕它会感觉有疼，特别特别痒，它的增生性瘢痕上一般是局限在我们的切口或者是创口的范围之内的，早期颜色红、质地硬、通常会有过度角化、溃疡或者是挛缩导致局部的胯关节以后关节的功能障碍，而瘢痕疙瘩有人又叫它蟹足肿，它在症状和体征上痒、疼，没有增生性瘢痕那么剧烈，但是它瘢痕疙瘩本身会超出原有的创面或者是，也有的术具切口的范围越长越大，向边缘浸润，那浸润源就像蟹足一样，所以它就叫蟹足肿。
通常来讲，瘢痕疙瘩质地比较硬，那极少会有过度的角化、溃疡和挛缩。第四，我们看病程和转归上，增生性瘢痕，一般来说，时间会比较短，几个月或者是一到两年以后，症状基本上就消失了，颜色也慢慢变成暗褐色了，慢慢质地就变得平坦，而且比较软，趋于成熟稳定，但是瘢痕疙瘩病程很长，迁延几年、十几年、几十年都有，而且持续性增大，很少能够发现自行愈合。
