什么是挛缩性瘢痕_有来医生

王学明
副主任医师

烟台毓璜顶医院

烧伤整形美容科

什么是挛缩性瘢痕

2023-03-12 00:00播放 :

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视频内容

挛缩性瘢痕是由于瘢痕组织比正常的皮肤生长慢所导致，它主要由成纤维细胞分化而来。正常的皮肤都有一定的弹性，而瘢痕组织没有弹性，并且它会产生一种挛缩。刚开始是增生，增生到一定程度就会产生挛缩、回缩，这时候周围正常的皮肤弹性比较大，就会牵拉正常的皮肤向中间缩成一团，会引起关节部位的变形及功能的紊乱，这就是挛缩性瘢痕。
挛缩性瘢痕可能是烧伤或者创伤以后一个很重要的并发症、后遗症。它会引起一些功能性的损伤，特别是手、足背以及一些大关节、肘部、腋窝、腘窝，甚至腹股沟、大腿根部的挛缩能影响到大腿的活动。它的治疗方法也有很多，大部分还是需要通过手术进行治疗。手术方法包括植皮或者是皮瓣的转移等。

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什么是挛缩性瘢痕？

"挛缩性瘢痕是所有瘢痕当中是出现功能障碍的一种瘢痕，它发生于烧伤、烫伤、外伤以后出现的各种瘢痕。在增生之后出现瘢痕的继发的挛缩，可以造成五官的变形，比如眼睛向下牵拉、嘴巴张不开或者是头部抬不起来等情况，它是一种具有社会心理危害的一种瘢痕。它的治疗方法主要是通过手术来松解瘢痕、植皮或者是采用皮瓣修复等方法。"

语音时长00:42''

武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/06/09收听(99328)

挛缩性瘢痕的症状有哪些？

"挛缩性瘢痕如果发生在比较重要的五官周围，可能会造成五官的变形、畸形，比如眼睛睁不开、鼻孔张不开、嘴巴张不开或者是耳朵的变形等等。如果发生在颈胸部，可能会造成颏颈的粘连，头部抬不起来，颈部的活动障碍。如果发生在腋下、肘关节、腘窝等部位，就可能会造成胳膊抬不起来、胳膊伸不直、手指头伸不直等这些影响功能的情况，这些情况往往是需要通过手术来进行改善的。"

语音时长00:45''

武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/04/09收听(58202)

挛缩性瘢痕的症状有哪些

挛缩性瘢痕主要由纤维组织增生导致关节或功能部位活动度受限导致。其症状如下：

谢洋春│中国医学科学院整形外科医院

2023/02/02播放(79206)

挛缩性瘢痕用什么药好？

"挛缩性瘢痕的治疗，我们往往是需要通过手术的方法来松解瘢痕，再通过植皮，或者是扩张器，或者是皮瓣移植的方法来修补缺损部位的皮肤。另外也可以通过激光治疗的方法来使瘢痕松解，然后再配合功能锻炼达到治疗的效果。但是采用药物的方法来治疗挛缩性瘢痕，是没有什么药物可以达到这么好的效果，必须要通过手术的方法来解决这个问题。"

语音时长00:40''

武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/07/28收听(50204)

挛缩性瘢痕可以治愈吗？

"挛缩性的瘢痕只要通过正常的手术方法把它进行松解和皮肤的移植，达到正常皮肤的归位，五官和变形的肢体达到归位，可以称之为治愈。但是这个治愈的概念跟变成正常的皮肤是不一样的。挛缩性瘢痕治愈的标准是它不挛缩了，不引起五官的畸形，挛缩的状态得到了松解，并且通过后期的激光等治疗，使挛缩性瘢痕的表面尽量的平复，色差减少，就可以称之为痊愈了。"

语音时长00:46''

武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/05/15收听(83892)

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2023/02/17播放(52548)

挛缩性瘢痕的治疗方法

"挛缩性瘢痕的治疗方法主要是通过手术的方法来进行解决，只有通过手术的方法可以在最短的时间里面把瘢痕松解开，恢复五官或者是四肢的皮肤到正常的位置。做完手术松开之后，它会有皮肤的缺损，我们往往会采用植皮的方法或者是扩张器皮瓣移植或者是远位皮瓣、游离皮瓣等等各种方法来修补缺损的部位，达到恢复组织器官回到正常位置的目的。现在随着科技的发展，也可以采用二氧化碳点阵激光等方法来对挛缩性的瘢痕进行治疗。激光配合术后的功能锻炼，也可以在某种程度上达到缓解挛缩的效果。"

语音时长00:57''

武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/01/14收听(17510)

挛缩性瘢痕的手术治疗方法

"挛缩性瘢痕往往是通过手术的方法来进行治疗的。首先需要松解瘢痕，之后就会出现一大块的皮肤缺损。对于这种皮肤的缺损，我们可以采用游离植皮的方法进行修补，也可以采用扩张器皮瓣移植的方法。当然如果有深层组织的暴露，我们可以采取游离皮瓣，或者是肌皮瓣，或者是穿支皮瓣等等各种复杂的皮瓣方法来进行缺损组织的修复。二氧化碳点阵激光这些年来也是常常用在挛缩性瘢痕的治疗上，但是在激光治疗之后必须要配合功能的锻炼，才能达到相对比较好的效果。"

语音时长00:53''

武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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语音时长00:53''

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瘢痕性幽门梗阻最突出的表现

"瘢痕性幽门梗阻最突出的症状表现是存在于胃和十二指肠部位的局限性缺损现象，和胃以及十二指肠部位的溃疡有关系，这种情况如果不能够得到有效的救治，就很容易出现各种并发症状，比如可以出现幽门梗阻、局部溃疡穿孔、溃疡部位出血等，一旦出现了梗阻的情况，就容易导致呕吐，呕吐之后还容易伴发营养不良和电解质紊乱的情况。当出现瘢痕性幽门梗阻的情况时，应该及时的去医院外科就诊，给予及时有效的干预治疗，常用的保守方法是禁食、胃肠减压、肠外营养以及电解质的补充，症状严重的也可以考虑通过手术的方式干预治疗。"

语音时长01:12''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/05/04收听(77974)

瘢痕性幽门梗阻的临床表现有哪些

"瘢痕性幽门梗阻临床表现有呕吐，定时发生在下午或者晚间，呕吐的量大，但是不含胆汁，呕吐后就会觉得胃不舒适。在查体时可见上腹膨隆，有胃蠕动波，可闻及震水声，梗阻严重者会出现脱水征以及严重的营养不良、低血钾。如果治疗，还是要首选手术治疗，目的是解除梗阻。对于胃酸高、溃疡疼痛剧烈的年轻患者，行迷走神经切断胃窦切除术或胃大部切除术。对于胃酸低、身体情况较差的老年患者，可以做胃空肠吻合术。"

语音时长01:25''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/07/11收听(33610)

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