什么是瘢痕性疙瘩_有来医生

朱雄翔
主任医师

南方医科大学深圳医院

整形美容烧伤外科

什么是瘢痕性疙瘩

2023-06-05 16:10播放 :

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视频内容

瘢痕性疙瘩也称瘢痕瘤，一般为轻微损伤发展为较大瘢痕，当瘢痕的面积超过原病损范围，即为瘢痕性疙瘩。其发病原因目前尚不清楚，可能与遗传相关。治疗瘢痕疙瘩较为困难，需多种措施相结合，如硅凝胶类的药物治疗、放射治疗（浅层X线治疗）、激光、冷冻等。部分患者有一定治疗效果，但停药后易复发，复发率可达60%-80%。

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胸前长的瘢痕性疙瘩，和患者瘢痕体质有关系，一般多发生于局部毛囊炎或蚊虫叮咬以后，逐渐扩大，患者会有瘙痒或者疼痛不适等感觉。瘢痕疙瘩的治疗比较困难，一般常用的可以局部注射糖皮质激素封闭来治疗，一般一个月一次，可能需要3-4次或更长的时间，可以改善症状或使瘢痕缩小、变平，但很难恢复到正常皮肤的状态。也可以采用手术的办法，但手术之后要结合浅部X线放射治疗，否则会形成更大的瘢痕。当然，局部也可以外涂一些抗瘢痕增殖的药物，像康瑞宝乳膏、喜辽妥软膏等。

语音时长01:13''

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什么是凹陷性瘢痕

"凹陷性瘢痕是指皮肤的真皮层或者皮下组织受到创伤或者损伤以后形成的瘢痕，与周围的皮肤的水平呈现一定的反差。那么这种凹陷性瘢痕的成因主要有以下几个方面，第一个就是痤疮，有的青春期的小男孩或小女孩脸上长了青春痘以后，愈合以后会形成这种凹陷性瘢痕；第二个就是手术或者外伤造成的这种凹陷性的瘢痕，再有就是感染或者水痘等，这种情况造成的凹陷性瘢痕。"

语音时长00:53''

杨增杰│中国医学科学院整形外科医院

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认识凹陷性瘢痕

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什么是挛缩性瘢痕？

"挛缩性瘢痕是所有瘢痕当中是出现功能障碍的一种瘢痕，它发生于烧伤、烫伤、外伤以后出现的各种瘢痕。在增生之后出现瘢痕的继发的挛缩，可以造成五官的变形，比如眼睛向下牵拉、嘴巴张不开或者是头部抬不起来等情况，它是一种具有社会心理危害的一种瘢痕。它的治疗方法主要是通过手术来松解瘢痕、植皮或者是采用皮瓣修复等方法。"

语音时长00:42''

武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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什么是凹陷性瘢痕

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瘢痕上长疙瘩怎么回事

瘢痕上长疙瘩绝大部分指的剖宫产术后，在切口出现了比较硬的疙瘩，绝大部分是因为剖宫产手术当中，导致子宫内膜异位在腹部切口，而异位病灶会随着来月经而出现周期性的出血，天长日久就在局部形成了比较硬的疙瘩。会有明显的触痛或者压痛，在来月经的时候疼痛会比较严重。可以做手术切除治疗，在术后需要继续用药预防复发，最常用的药物就是用达菲林，连续用药3-6个月左右的时间，达到预防复发的目的。

语音时长01:09''

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瘢痕性幽门梗阻最突出的表现

"瘢痕性幽门梗阻最突出的症状表现是存在于胃和十二指肠部位的局限性缺损现象，和胃以及十二指肠部位的溃疡有关系，这种情况如果不能够得到有效的救治，就很容易出现各种并发症状，比如可以出现幽门梗阻、局部溃疡穿孔、溃疡部位出血等，一旦出现了梗阻的情况，就容易导致呕吐，呕吐之后还容易伴发营养不良和电解质紊乱的情况。当出现瘢痕性幽门梗阻的情况时，应该及时的去医院外科就诊，给予及时有效的干预治疗，常用的保守方法是禁食、胃肠减压、肠外营养以及电解质的补充，症状严重的也可以考虑通过手术的方式干预治疗。"

语音时长01:12''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(77974)

挛缩性瘢痕用什么药好？

"挛缩性瘢痕的治疗，我们往往是需要通过手术的方法来松解瘢痕，再通过植皮，或者是扩张器，或者是皮瓣移植的方法来修补缺损部位的皮肤。另外也可以通过激光治疗的方法来使瘢痕松解，然后再配合功能锻炼达到治疗的效果。但是采用药物的方法来治疗挛缩性瘢痕，是没有什么药物可以达到这么好的效果，必须要通过手术的方法来解决这个问题。"

语音时长00:40''

武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/02/04收听(50204)

瘢痕性幽门梗阻的临床表现有哪些

"瘢痕性幽门梗阻临床表现有呕吐，定时发生在下午或者晚间，呕吐的量大，但是不含胆汁，呕吐后就会觉得胃不舒适。在查体时可见上腹膨隆，有胃蠕动波，可闻及震水声，梗阻严重者会出现脱水征以及严重的营养不良、低血钾。如果治疗，还是要首选手术治疗，目的是解除梗阻。对于胃酸高、溃疡疼痛剧烈的年轻患者，行迷走神经切断胃窦切除术或胃大部切除术。对于胃酸低、身体情况较差的老年患者，可以做胃空肠吻合术。"

语音时长01:25''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

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2020/10/14阅读(3951)

挛缩性瘢痕的症状有哪些？

"挛缩性瘢痕如果发生在比较重要的五官周围，可能会造成五官的变形、畸形，比如眼睛睁不开、鼻孔张不开、嘴巴张不开或者是耳朵的变形等等。如果发生在颈胸部，可能会造成颏颈的粘连，头部抬不起来，颈部的活动障碍。如果发生在腋下、肘关节、腘窝等部位，就可能会造成胳膊抬不起来、胳膊伸不直、手指头伸不直等这些影响功能的情况，这些情况往往是需要通过手术来进行改善的。"

语音时长00:45''

武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/02/05收听(58202)

如何修复凹陷性瘢痕

"凹陷性瘢痕主要是因为伤口在愈合过程中，成纤维细胞生长的程度没有达到正常皮肤的厚度后形成的一种痕迹。如果想要进行修复可以在瘢痕刚形成时直接涂抹类人胶原蛋白乳。可以有效使排列混乱的成纤维细胞重新排列，促进其增殖，从而使皮肤尽量的变平。如果是已经形成的陈旧性瘢痕，建议可以选择使用二氧化碳点阵激光，通过特殊的波长直接作用于成纤维细胞内部，使其再度增殖，从而达到促进皮肤修复的目的。在凹陷性瘢痕完全修复后局部皮肤可能会留下一个红色的持久性红斑，可以选择使用多磺酸粘多糖乳膏进行祛除。"

语音时长01:09''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/05/11收听(60522)

瘢痕性幽门梗阻的临床表现

"瘢痕性幽门梗阻指幽门发生了变形、狭窄引起的梗阻。常见的原因有胃窦溃疡，严重的糜烂，肿瘤术后十二指肠溃疡，十二指肠肿瘤术后引起的狭窄梗阻。幽门梗阻的临床表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕吐宿食、反酸、烧心、纳差、消瘦、乏力。瘢痕性幽门梗阻的治疗，应进行手术治疗，解除幽门梗阻，缓解病人进食改善营养的情况。"

语音时长01:12''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(61950)

瘢痕性幽门梗阻怎么治疗

"瘢痕性幽门梗阻的治疗，如果是完全性梗阻，毫无疑问要选择手术治疗。如果是不完全性的瘢痕性幽门梗阻，可以先内科保守治疗，用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂，治疗以后根据患者的情况，先从流质饮食开始，如果流质饮食可以，患者可以消化，可以内科保守治疗观察病情的变化。如果狭窄的比较明显，患者的腹胀、恶心、呕吐症状比较明显，建议尽早进行手术治疗。预防瘢痕性幽门梗阻，首先要减少幽门溃疡的发生。一旦幽门口发现溃疡的时候就要及时的治疗，不能一拖再拖，反反复复，要查有没有合并幽门螺杆菌的感染，如果有细菌感染，就要及时根除细菌避免溃疡的复发，避免幽门梗阻的形成。"

语音时长01:21''

宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/06/14收听(91730)

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